Функцией женской консультации также является заполнение соответствующей документации. При первом посещении врача женщине на руки выдается карта беременной, в которую заносятся результаты всех обследований и осмотров. При нормальном неосложненном протекании беременности женщина должна посещать врача не реже чем 1 раз в месяц до срока беременности 28 недель, 2 раза в месяц – с 28 по 36 неделю и 1 раз в неделю после этого до родов. Ниже приведем стандартную программу обследования, которая должна проводиться при каждом посещении беременной врача:
1) артериальное давление на правой и левой руках;
2) масса тела;
3) размеры матки;
4) анализ мочи, в котором определяются содержание сахара, белка, ее плотность.
Любые, даже самые незначительные жалобы на недомогание, слабость, быструю утомляемость должны настораживать врача и заставлять его проводить более углубленное обследование беременной. Сразу же стоит реагировать на появление с момента последнего посещения таких жалоб, как выделения или кровотечения из влагалища, чувство сокращения матки, появление на теле отеков, головные боли, нарушения сна, раздражительность и плохое настроение, появление чувства страха за состояние ребенка, за результат родов. Эти жалобы имеют очень большое значение в тех случаях, когда присутствует вообще риск осложненного протекания беременности и родов. Изменения настроения и поведения во время начала развития других тяжелых заболеваний являются очень характерными для беременной женщины. Это приводит к появлению проблем и конфликтов на работе, в семье, что еще более усугубляет ситуацию. Поэтому наличие в штате психолога и постоянная работа его с беременной женщиной является обязательным условием в работе женской консультации. Стресс у беременной является очень сильным предрасполагающим фактором к развитию и обострению многих тяжелых заболеваний, об этом всегда следует помнить.
Очень важной функциональной обязанностью врача женской консультации является проведение просветительной работы по формированию у женщины здорового образа жизни. Очень важно разъяснить женщине вред в отношении ее организма и организма плода таких факторов, как курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, медикаментозных препаратов без специальных на то показаний, так как все это в первую очередь может приводить к развитию пороков плода. Необходимо обязательно дать рекомендации беременной относительно правильного режима ее дня, объяснить важность полноценного отдыха, правильного здорового питания. Каждая беременная должна знать, что при сроке, начиная с 16 недель, согласно трудовому законодательству она имеет право перевода на более легкий труд, а при работе на вредном производстве – в более ранние сроки. К особо опасным для беременных веществам относят химикаты, смолы, пестициды, резиновый клей и т. д. Беременная ни в коем случае не должна работать в ночную смену, в командировках и на вахтах, она имеет право на предоставление дородового и послеродового отпусков в установленные сроки.
При обнаружении осложнений беременности в виде заболеваний различных органов, в том числе и половых, такая женщина должна быть обязательно помещена в стационар для проведения обследования и курса терапии.
Это может быть отделение патологии беременных в родильном доме или акушерское отделение в крупной городской клинике. Только в стационаре могут быть обеспечены все условия для того, чтобы были выполнены все необходимые обследования с применением новейших технологий, получены консультации всех требующихся специалистов. В отношении беременной женщины в стационарных условиях создается специальный лечебно-охранительный режим, полный психологический, физический и половой покой. Проводится курс терапии, в ходе которого применяют самые различные медикаментозные и немедикаментозные методики лечения. Все данные относительно беременной, ее состояния, обследований, результатов проводимого лечения заносятся в специальный документ – обменно-уведомительную карту. После выписки врачи из стационара дают соответствующие рекомендации относительно дальнейшего протекания и сохранения беременности, которые касаются самой женщины и медицинских работников женской консультации. Этой мерой достигается преемственность в наблюдении и проводимой терапии врачами различных медицинских учреждений.