Как похудеть? Стратегия победы над весом

Часто люди, неся в себе некую генетическую предрасположенность к полноте, становятся буквально жертвами нездорового образа жизни, господствующего в нашем обществе. Как результат, — хроническое переедание ведет к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, а затем нарушение липидного обмена, да и обмена веществ в целом. Если же рассматривать это заболевание с точки зрения клинической этиологии, то все основные причины развития ожирения можно условно разделить на пять групп.

Первое — это гормональные нарушения, вызванные анатомическими изменениями и патологией одной из эндокринных желез. Эти заболевания лечат эндокринологи, и задача диетолога состоит только в том, чтобы вовремя выявить среди своих пациентов больных такой патологией и направить их к соответствующему специалисту.

Но эндокринологи не любят лечить ожирение. Все дело в том, что подавляющее большинство людей (90 %) страдают формой ожирения, которую называют «алиментарно-конституциональной». Т. е. ожирение от переедания. И все гормональные изменения в этом случае являются вторичными, то есть следствием ожирения.

Эту болезнь эндокринологи без труда могут диагностировать уже на этапе осмотра, хотя бы потому, что первично-эндокринное ожирение никогда не бывает массивным. Индекс массы тела 25–30 (по классификации ВОЗ) считается пограничным для нормальной массы и ожирения. Собственно «эндокринное ожирение», т. е. вызванное каким-либо первично-эндокринным заболеванием, обычно протекает с индексом массы тела 27–35, крайне редко — 40 и более.

Уже просто глядя на человека с существенно излишней массой тела, эндокринолог говорит больному об отсутствии у него собственно эндокринной патологии, рекомендует соблюдать диету, т. к. заранее ясно, что все гормональные изменения, если они и будут найдены в этом случае, будут являться вторичными, т. е. самым обычным следствием ожирения. Лечение таких гормональных сдвигов заключается, прежде всего, в нормализации собственного веса. И в первую очередь это касается людей, имеющих проблемы со щитовидной железой.

Типична ситуация, когда тучная женщина с многочисленными жалобами на общее нездоровье обращается к эндокринологу и при ультразвуковом обследовании щитовидной железы у нее выявляются диагностический незначимые отклонения от идеальной нормы. Эти отклонения ее чрезвычайно тревожат, и именно они, по мнению женщины, являются причиной резкого ухудшения ее здоровья. Она не хочет верить, что главная и реальная ее проблема — ожирение, и что именно существенное увеличение массы тела является причиной ее общего недомогания. А между тем, это именно так. Только похудение может избавить такую женщину от жалоб на здоровье.

Консультация эндокринолога необходима, когда на фоне избыточного веса имеются признаки сахарного диабета, когда есть признаки или подозрение на какое-то другое эндокринное заболевание, которое, в свою очередь, и привело к нарастанию веса. Для выработки правильной стратегии лечения ожирения необходимо выявить первопричину его развития и начать с устранения этой причины.

Избыток веса может появляться или прогрессировать и при заболеваниях головного мозга, в частности, при гипоталамических синдромах. При заболевании надпочечников и половых желез.

Вот некоторые признаки такого болезненного ожирения: прогрессирование избытка веса наступает внезапно, то есть, долгое время вес оставался стабильным, но с некоторого момента он стал расти и расти довольно резко.

Я в своей практике наблюдал случаи, когда люди за месяц набирали 10 и более килограммов. Отложение жира при этом всегда происходит особенным образом. Например, у женщины жир начинает откладываться преимущественно по мужскому типу — на лице, груди и животе, а у мужчин по женскому — на ягодицах и бедрах. Меняются вторичные половые признаки, например, у женщин появляются волосы на лице, отмечаются нарушения менструального цикла.

Если Вы замечаете у себя что:

• волосы на голове теряют объем, а на лице и теле, наоборот, усиленно растут;

• лишний вес формируется по мужскому типу, т. е. фигура округляется в районе живота;

• склонность к угревой сыпи;

• нерегулярный менструальный цикл.

Эти симптомы могут говорить о том, что ваши яичники вырабатывают слишком много мужского гормона тестостерона. При этом вес увеличивается как бы незаметно, но, если вовремя не забить тревогу, то начнутся серьезные проблемы со здоровьем.

Выход: визит к гинекологу-эндокринологу, который возьмет анализ крови и проведет УЗИ органов малого таза. Во многих случаях специальная диета, витамины и физиотерапевтические процедуры восстанавливают нормальную структуру яичников. А в отдельных случаях не обойтись без медицинских препаратов — «противогор-монов». Если сочетать их с комплексом физических упражнений, то можно «сбросить» не только лишний вес, но и накопившийся заряд неизрасходованной энергии. А это хорошо и для фигуры, и для психики. Согласитесь!?

Если Вы замечаете у себя:

• ломкость волос и ногтей;

• чрезмерную сухость кожи;

• постоянный озноб;