– Антациды (альмагель, альмагель НЕО, фосфалюгель, ренни, гастал и т.д.). Механизм действия антацидных препаратов основан на их способности нейтрализовать соляную кислоту. Приятный вкус, обилие лекарственных форм, доступная цена и скорое устранение изжоги нередко приводят к тому, что антациды принимаются пациентами бесконтрольно. И это не есть хорошо, так как при длительном приеме эти препараты могут вызвать ряд побочных эффектов. Существует несколько разновидностей антацидов: всасывающиеся (натрия гидрокарбонат – сода, кальция карбонат, магния окись и др.) и невсасывающиеся. К счастью, всасывающиеся антациды ушли из клинической практики. Дело в том, что они, во-первых, дают очень непродолжительный эффект, а во-вторых, в результате их действия образуется углекислота, что вызывает отрыжку, сильное вздутие живота и еще большее усиление изжоги. Кроме того, использование этих антацидов провоцирует «феномен рикошета» – усиление секреции соляной кислоты, что недопустимо при изжоге. Также давно известно, что приём соды вызывает грубые нарушения водно-солевого обмена и может привести к отёкам и повышению артериального давления. Именно поэтому использовать в домашних условиях соду для устранения изжоги просто недопустимо! Это может нанести серьёзный вред вашему здоровью! Что касается невсасывающихся антацидов, то они являются более-менее безопасными, но также обладают побочными эффектами – могут влиять на минеральный обмен. Не рекомендуется применять антациды более 5—7 дней подряд.
– Альгинаты (гевискон, гевискон форте). Препараты данной группы изготовлены из альгиновой кислоты, которую получают из морских водорослей. Механизм действия этих препаратов основан на формировании механического барьера-плота, который держится на поверхности желудочного содержимого и не дает ему попадать в пищевод. Что важно, при этом не страдает процесс выработки соляной кислоты, так необходимой для адекватного пищеварения. Помимо защиты от заброса, альгинаты обладают целым спектром других полезных свойств: улучшают моторику, обволакивают и защищают слизистую желудка, оказывают лёгкий слабительный эффект. Важным преимуществом альгинатов является отсутствие побочных эффектов, благодаря чему их можно использовать неопределённо долго. Кроме того, альгинаты допустимо применять во время беременности и у детей. В своей работе для устранения изжоги я чаще всего использую именно альгинаты. Во-первых, они прекрасно справляются со своей основной функцией – быстро и надёжно устраняют изжогу. Во-вторых, они являются действительно безопасной группой препаратов. В-третьих, что важно для пациентов: существуют различные формы выпуска альгинатных препаратов (однодозовые пакетики-саше, жевательные таблетки, суспензия), что обусловливает удобство их применения.
Ещё раз хочу подчеркнуть ваше внимание, что ни антациды, ни альгинаты не устраняют причину изжоги, а только на время облегчают симптомы.
Профилактика изжоги
Независимо от того, какое заболевание вызвало изжогу, есть комплекс профилактических мер, которые могут заметно сократить интенсивность и частоту появления изжоги. К таким мерам относится:
– Коррекция питания. Это один из ключевых профилактических аспектов изжоги. Известно, что есть ряд пищевых продуктов, которые способны расслаблять НПС и приводить к изжоге. К таким продуктам относятся сладкий болгарский перец, цитрусовые, томаты в любом виде (особенно томатные соусы, томатная паста, кетчуп), продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров (баранина, свинина, жирная говядина), шоколад, кофе, кислые фрукты и соки, сдобные изделия, алкоголь (особенно газированный и красное вино), чеснок, зеленый лук. Важно избегать переедания и не принимать пищу позже, чем за 2 часа до сна. Питаться нужно 3—4 раза в день, обычными порциями, не спеша, тщательно пережёвывая каждый кусочек. Что касается перекусов, то при наличии частой изжоги их лучше избегать. Температура блюд не должна быть слишком холодной или слишком горячей, в идеале еда должна быть комнатной температуры. Недопустимо после трапезы ложиться или работать в наклоне – это создаст благоприятные условия для заброса желудочного содержимого в пищевод. Жарку как способ кулинарной обработки пищи лучше полностью исключить.
Ещё одно простое средство профилактики изжоги – не комбинировать за один приём пищи основное блюдо (например, кашу с мясом) и сладкие блюда (фрукты, десерты) и напитки. Это же касается привычки запивать еду сладким чаем/кофе/соками и другими сладкими напитками.
– Отказ от курения. Содержащиеся в табачном дыме никотин и другие вещества способны снижать тонус НПС.
– Нормализация массы тела. Люди, которые имеют ожирение или избыточную массу тела, намного чаще страдают изжогой. Порой снизить вес тела – это единственное мероприятие, которого достаточно для устранения изжоги.