На сегодняшний день получено немало убедительных данных в пользу того, что дефицит клетчатки в рационе современного человека является фактором риска сгущения желчи и развития ЖКБ. Клетчатка способствует размягчению каловых масс, усиливает кишечную перистальтику, за счёт чего повышается выведение холестерина с каловыми массами. Интересный факт: пищевые волокна уменьшают образование вторичных желчных кислот. Это достигается за счёт того, что клетчатка – это пребиотик, т.е. пища для кишечных бактерий, которые утилизируют вторичные желчные кислоты. Больше всего в профилактике ЖКБ зарекомендовали себя пшеничные отруби, овощи (цветная капуста, морковь, зелёный горошек), фрукты (груши и яблоки).
Ошибки при составлении рациона питания при ЖКБ
Составить полноценный режим питания при ЖКБ всегда сложно, особенно, если к этому не привлекается специалист (гастроэнтеролог или диетолог). На приёме часто приходится слышать такие фразы: «Доктор, я сижу на очень строгой диете, но у меня всё равно часто обостряется холецистит! Всё время болит! Хирург был прав, надо делать операцию». Не спорю, бывают случаи, когда проведение холецистэктомии (операция по удалению желчного пузыря) действительно показано.
К сожалению, некоторым пациентам не удаётся оградить себя от осложнений, даже при соблюдении диеты. Но! При подробном расспросе нередко выясняется, что пациенты не питаются так, как нужно, и зачастую ограничивают себя не в тех продуктах, что, собственно, и приводит к частым обострениям ЖКБ. По своему опыту скажу, что наиболее часто в питании при ЖКБ совершаются следующие ошибки:
– редко принимают пищу, 2 или 3 раза в день
Нередко пациенты боятся есть чаще, потому как ошибочно считают, что приём пищи провоцирует желчную колику. Со временем у многих появляется даже страх перед едой. Важно понимать, что редкие приёмы пищи (2 раза в день) приводят к застою желчи и нарушению обмена желчных кислот, что будет дополнительно стимулировать формирование ЖКБ
– избыток калорий в рационе
– избыток продуктов, в которых много холестерина и желчных кислот
– недостаток растительных масел, которые оказывают желчегонное действие
– избыток блюд из крупы и муки
Такая еда вызывает изменения рН желчи в кислую сторону, что создаёт благоприятные условия для развития ЖКБ
– недостаточное содержание клетчатки в рационе
Примерное меню на день может выглядеть следующим образом:
Завтрак
: порция гречневой каши, сваренная на воде, с добавлением чайной ложки сливочного масла, отвар шиповникаПервый перекус
: салат из 100—120 граммов натёртой на мелкой тёрке моркови с добавлением растительного маслаОбед
: овощной суп с курицей, 2 кусочка несвежего хлебаВторой перекус
: 100 грамм нежирного творога + небольшой бананУжин
: паровая котлета, приготовленная из курицы и кабачка; салат из свежих овощей, заправленный растительным масломПри составлении меню важно, чтобы оно было сбалансированным и обязательно разнообразным. В противном случае, если человек будет изо дня в день есть одно и то же, велика вероятность срыва и переедания. А мы с вами помним, что избавиться от ЖКБ и защитить себя от обострений можно только путём выработки стойкой привычки адекватно питаться.
Глава 11. Как помочь поджелудочной железе при хроническом панкреатите
Чтобы в дальнейшем информация воспринималась вами более осознанно, хочу объяснить простым и понятным языком, что же такое хронический панкреатит. Итак, хронический панкреатит – это группа воспалительных заболеваний поджелудочной железы, которые сопровождаются необратимыми структурными изменениями органа, что, в конечном счете, приводит к нарушению внутри- и внешнесекреторной функции.