Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи

– Плотность камня. Растворить при помощи УДХК можно только мягкие, то есть, холестериновые камни. Как определить плотность? Для этого можно сделать УЗИ органов брюшной полости. Если камень не оставляет акустическую тень, это как раз и свидетельствует о том, что он не содержит/содержит мало кальция. Хочу отметить, что УЗИ порой не даёт точного ответа на вопрос о плотности камня. В своей практике неоднократно сталкивалась с ситуациями, что по УЗИ описывают акустическую тень, а когда пациент делает МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) органов брюшной полости, то оказывается, что камень обладает низкой плотностью, то есть, подходит для консервативного лечения. То же касается и размеров камня; УЗИ часто завышает показатели. Именно поэтому в спорных случаях я рекомендую пациентам более точную диагностику прежде, чем принимать решение о медикаментозном растворении камней. МСКТ органов брюшной полости прекрасно для этого подходит, так как в описательной части исследования плотность указывается в специальных единицах по Хаунсфилду (Н).

– Если в полости пузыря много мелких камней, то приём УДХК допустим в том случае, если камни не занимают более 1/4 части объёма пузыря.

– Приступать к терапии можно только в случае отсутствия активного воспаления в пузыре. В этом можно убедиться на основании клинической картины (будут отсутствовать типичные симптомы) и данных лабораторного и инструментального исследований.

Доза УДХК рассчитывается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от массы тела. Длительность приёма тоже индивидуальна. Но, в любом случае, после успешного растворения камня приём УДХК рекомендуется продолжить еще до 3 месяцев.

Пищевые добавки в лечении ЖКБ и в профилактике сгущения желчи.

На сегодняшний день в комплексной терапии (подчеркиваю – в комплексной, то есть, дополнительно к основной) с успехом используются биологически активные добавки, способные улучшать качество желчи. Кроме того, я рекомендую приём некоторых добавок для профилактики (курсами, после лечения) тем пациентам, которые предрасположены к образованию камней в желчном пузыре и к сгущению желчи. Важно понимать, что успешное растворение камней или устранение осадка – это не залог того, что ситуация больше никогда не повторится. Особенно, если заболевание не заставило человека поменять образ жизни и характер питания.

В качестве таких добавок я, чаще всего, рекомендую омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, магний, лецитин и куркумин. Они проверены временем и хорошо переносятся. Ниже привожу краткий обзор наиболее эффективных:

– Лецитин. Фосфолипиды, из которых состоит лецитин, улучшают растворимость молекул холестерина в желчи. Таким образом, регулярный приём лецитина приводит к повышению фосфолипидов в желчи и, соответственно, снижает в ней уровень холестерина. Было исследовано, что концентрация фосфолипидов в желчи у людей, которые страдают желчнокаменной болезнью, значительно ниже, чем у людей без ЖКБ.

– Омега-3 ПНЖК. Омега-3 также улучшает состав желчи и помогает профилактировать камнеобразование. Поэтому данная добавка всегда должна присутствовать у людей, склонных к сгущению желчи и ЖКБ.

– Магний. Недостаток магния приводит к повышению уровня триглицеридов в крови, что также повышает риск развития ЖКБ. Поддерживать адекватную концентрацию магния важно и после операций по удалению желчного пузыря. Еще в 2004 году было проведено очень показательное исследование, подтвердившее важность магния в устранении/облегчении постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). В настоящее время термин ПХЭС заменен на термин «Дисфункция сфинктера Одди». Это состояние, которое сопровождается возникновением тяжести и/или боли в правом боку, длящееся, в среднем, около 20 минут, нередко связано с приёмом пищи. Исследование не было большим, но его результаты очень показательны. Для эксперимента были отобраны 52 человека, у которых после операции появились неприятные симптомы, связанные с удалением пузыря. Пациентам стали давать добавку с магнием, а также витамины группы В. Вскоре симптомы ПХЭС прошли/уменьшились у 50 из 52 человек! 14 человек прекратили приём добавок, и спустя пару месяцев симптомы ПХЭС возобновились вновь.

– Куркумин. Прекрасное средство для профилактики ЖКБ и сгущения желчи. Он усиливает сократительную способность желчного пузыря, уменьшает воспалительный процесс и, что самое главное, предотвращает кристаллизацию (то есть, уплотнение) холестерина в желчи.

Питание при ЖКБ

В данном разделе я расскажу о питании, которого следует придерживаться, чтобы не допускать появления/обострения холецистита при ЖКБ. Эти же принципы питания необходимо соблюдать в тех ситуациях, когда проводится медикаментозное лечение (сгущение желчи/ сладж/ мягкие холестериновые камни).