Как улучшить пищеварение. То, о чём мало говорят врачи

Лабораторная диагностика. На начальном этапе назначается стандартный клинический минимум, который позволяет оценить «обстановку в общем». В зависимости от ситуации и конкретных показаний, клинический минимум может расширяться следующими исследованиями:

– С-реактивный белок

высокочувствительный маркер воспалительного процесса в организме. Его повышение является ранним признаком инфекционного процесса

– фекальный кальпротектин

маркер воспалительных заболеваний кишечника. Определение кальпротектина в кале – простой и неинвазивный способ, который поможет отличить воспалительные заболевания кишечника от синдрома раздражённого кишечника, при котором воспаление слизистой отсутствует

– анализы, позволяющие исключить гельминтозы (определение иммуноглобулинов М и G в крови, выявление антигенов в кале, гельмоскрин, определение цист и яиц гельминтов в кале и т.д.)

На сегодняшний день спектр исследований, позволяющий исключить наличие паразитов, очень широк. Выбор конкретного анализа очень индивидуален и зависит от многих факторов

– водородные дыхательные тесты с лактулозой (фруктозой)

могут помочь в комплексной диагностике синдрома избыточного бактериального роста, лактазной недостаточности

– анализ на определение фекальной эластазы-1

поможет выявить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, что является важным в диагностике и лечении хронического панкреатита

– антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе, эндомизию

используются при подозрении на целиакию.

УЗИ органов брюшной полости. На сегодняшний день ультразвуковое сканирование брюшной полости назначается практически каждому пациенту, страдающему метеоризмом. Эта процедура неинвазивна, недорога и безболезненна, в связи с чем она широко используется в клинической практике. На основании УЗИ можно делать выводы о работе поджелудочной железы, печени и желчевыводящей системы. Таким образом, данное исследование помогает исключить хронический панкреатит, желчнокаменную болезнь, хронический холецистит, дискинезию (нарушение моторики) желчевыводящих путей и т. д.

МСКТ органов брюшной полости. Иногда, когда данные УЗИ органов брюшной полости противоречивы или сомнительны, требуется более точное исследование. Тогда можно прибегнуть к компьютерной томографии. МСКТ органов брюшной полости чаще проводится с внутривенным контрастированием (перед исследованием в вену вводится йодсодержащий контраст, по накоплению которого в различных органах можно судить о наличии заболеваний). Особенно актуальна эта методика при подозрении на наличие опухолей.

Надо сказать, что если у пациента имеется подозрение о наличии хронического панкреатита, то лучше проходить именно компьютерную томографию, потому как УЗИ не способно распознать начинающиеся структурные изменения поджелудочной железы. В некоторых случаях требуется проведение не компьютерной, а магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Эндоскопические исследования: колоноскопия (ФКС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Данные методики тоже нередко включаются в план обследования пациентов со вздутием живота. ФКС в обязательном порядке назначается, если вздутие сопровождается выделением кала с примесью крови, а также при наличии других симптомов, позволяющих заподозрить колит. Что касается ФГДС, то данное исследование помогает исключить патологию верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Это был перечень наиболее распространённых методов исследования, которые могут назначаться пациенту, предъявляющему жалобы на метеоризм.

Как лечить вздутие

Если вздутие является проявлением какого-либо заболевания, то для устранения газов необходимо, конечно же, работать с основным заболеванием. К примеру, если вздутие обусловлено недостаточностью работы поджелудочной железы, то основной упор делается на коррекцию питания и использование качественных ферментных препаратов. Если вздутие обусловлено лактазной недостаточностью, то для его устранения достаточно перестать употреблять продукты, содержащие молочный сахар. И так далее; индивидуальный подход для каждого конкретного случая.