Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки

Может показаться, что несколько рановато начинать обдумывать, как именно вы хотите рожать: в конце концов, у вас только-только стал заметным живот, а ваш малыш сейчас не больше маленького кочана цветной капусты. Однако чем раньше вы начнете изучать этот вопрос и размышлять над доступными вариантами, тем проще будет сделать осознанный и оптимальный для вас выбор. Роды – это один из тех волнующих вопросов, по которому у каждого найдется свое мнение.

[27]

В каких случаях беременность не связана с дополнительным риском?

При выборе места для проведения родов следует в первую очередь задуматься о том, где вам будет наиболее комфортно и безопасно. Это во многом зависит от того, насколько нормально протекает ваша беременность.

Беременность считается не связанной с дополнительным риском, если в анамнезе женщины перед началом схваток отсутствуют определенные медицинские факторы, среди которых:

• хронические заболевания, такие как болезни сердца и сосудов, гипертония, тяжелая астма, муковисцидоз[28], диабет и различные заболевания крови, например серповидноклеточная анемия;

• инфекции, такие как ВИЧ, гепатит В или С, либо наличие в данный момент ветрянки, краснухи или генитального герпеса;

• проблемы психиатрического характера, требующие стационарного лечения;

• осложнения во время предыдущих беременностей;

• осложнения во время текущей беременности, такие как многоплодие, предлежание плаценты (когда она частично или полностью закрывает шейку матки), преждевременные роды, преэклампсия, начало гестационного диабета, повреждения плаценты, необходимость в проведении индуцированных родов, а также тазовое предлежание плода. Факторы риска также могут включать в себя вес ребенка при рождении (ниже нормы) и слишком медленный или слишком быстрый пульс у плода;

• возраст матери более сорока лет.

Обычно роды, где бы они ни проходили, не связаны с угрозой для здоровья. Если ваша беременность протекала нормально и нет никаких оснований полагать, что могут возникнуть осложнения непосредственно во время родов, то нет никакой необходимости обязательно ложиться в больницу: вам вряд ли понадобится имеющееся там высокотехнологическое оборудование.

Если вы вынашиваете первенца, то акушерка посоветует вам планировать роды в родильном отделении. Причин тому несколько:

• вероятность серьезных проблем медицинского характера у ребенка (которая изначально крайне мала) не выше, чем в акушерском отделении, в то время как при родах дома она слегка увеличивается (согласно рекомендациям Службы национального здравоохранения Великобритании);

• вам с меньшей вероятностью понадобится медицинское вмешательство (например, применение щипцов или вакуум-экстрактора, проведение кесарева сечения и эпизиотомии), чем при родах в акушерском отделении больницы.

Помните, что ситуация может измениться по ходу беременности, так что не стоит полностью отметать какие бы то ни было варианты, и обязательно просите подробную информацию у своей акушерки. Самое главное, чтобы вы запланировали рожать там, где вам будет максимально комфортно и безопасно. Далее вы найдете список важных вопросов, которые имеет смысл задать вашей акушерке.

Вопросы акушерке

От того, какое именно вы выберете место для проведения родов, во многом зависит то, как именно они пройдут. Будучи сама акушеркой, я глубоко убеждена, что предоставление подтвержденной фактами и научно обоснованной информации помогает женщинам принять правильное решение. Большинство будущих мам, у которых пока нет детей, ровным счетом ничего не смыслят в беременности и родах, так что правильные вопросы, заданные акушерке, помогут вам и вашему партнеру почувствовать себя более подготовленными. Перед вами примерный перечень вопросов для новичков, который поможет вам извлечь максимум пользы из разговора про роды:

• Связана ли моя беременность с повышенным риском?

• Какие варианты проведения родов мне подходят?

• Есть ли у вас специально обученные акушерки для домашних родов? Сколько из них обычно на дежурстве?

• Что будет, если у кого-то еще начнутся роды одновременно со мной?

• Какие виды обезболивания будут доступны дома?

• Поможет ли мне акушерка привести квартиру в порядок после родов?

• Какому проценту женщин в срочном порядке приходится ложиться в больницу во время домашних родов?

• По каким причинам обычно это происходит?

• Предоставят ли мне ванну или надувной бассейн для проведения родов? Сколько их всего имеется в наличии?

• Проводятся ли в больнице ознакомительные экскурсии для беременных женщин и их партнеров по родам?

• Сколько партнеров по родам могут присутствовать вместе со мной в больнице?

• Сможет ли мой партнер остаться в больнице вместе со мной на ночь?

• Какова статистика медицинского вмешательства, в том числе кесарева сечения?

• Имеется ли в больнице специально оборудованное отделение интенсивной терапии новорожденных?

• Если роды пройдут без осложнений, то как скоро я смогу вернуться домой?

• Когда мне нужно принять окончательное решение?