Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине

Все мы знаем, что есть давление «верхнее» и «нижнее». «Нижнее» еще называют «сердечным». Первые цифры обозначают давление, которое образуется в системе замкнутых сосудов, когда сердце сокращается. Нормальным показателем считается 120, идеальным, как я уже сказал, – 110. Вторые – давление в системе в момент расслабления сердечной мышцы, что во многом определяется тонусом сосудов. Норма – 70–80. Итак, 121 на 81 и до 139 на 89 – это состояние предгипертонии. А 140 на 90 – это уже гипертония первой степени. Если же у вас 160 на 100 – это уже гипертония второй степени.

Когда-то, исследуя гипертоническую болезнь, мой дедушка-профессор написал много трудов. Он называл гипертонию «болезнью неотреагированных эмоций». Объясню, что он имел в виду. В древности при встрече с опасностью – саблезубым тигром или свирепым соперником, – у человека происходил выброс гормонов, повышалось давление как необходимая подготовка к взрывной физической нагрузке. Человек брал дубинку и набрасывается на соперника. В современном мире мы так сделать не можем, а рефлексы остались. Мы понервничали, что-то нас разозлило, организм приходит в полную боевую готовность, – но мы перетерпим, промолчим или поговорим. А через некоторое время опять стрессовая ситуация – машину чуть не разбил, а аварию чуть не попал… Такой накапливающийся стресс приводит к тому, что давление становится постоянно высоким, – а оно не должно постоянно повышаться или понижаться.

Для организма важно постоянно устойчивое давление, оно способствует нормальному давлению в почках. И вообще любое давление немыслимо без включения почек. Собственно, именно поэтому на Западе проблемой гипертонии занимаются именно нефрологи.

В районе шеи у человека находятся барорецепторы, которые при постоянном повышенном давлении перестраиваются и начинают принимать повышенный уровень давления за нормальный. И когда вы пытаетесь снизить давление, барорецепторы дают команду «что-то не в порядке», не понимая, что это наши попытки привести давление к нормальному уровню. Если повышенное давление держалось в течение нескольких дней, организму очень трудно вернуться в нормальное состояние.

Накапливающийся стресс приводит к тому, что давление становится постоянно высоким, – а оно не должно постоянно повышаться или понижаться.

Что делать, если началась гипертоническая болезнь? Во-первых, изменить образ жизни: снизить вес, уменьшить калорийность еды, ежедневно заниматься физическими упражнениями. Ограничить количество соли в диете, это действительно очень важно для гипертоников. Обязательно бросить курить – это отдельный фактор риска для развития инфарктов и устойчивой гипертонии. Сократить количество алкоголя до разумных пределов (с точки зрения кардиологов, разумный предел – это один бокал вина в день).

Сегодня гипертоникам обычно выписывают комбинации из двух или трех лекарств. Для удобства фармацевтические фирмы выпускают необходимую комбинацию лекарств в одной таблетке. Поскольку сердечно-сосудистыми заболеваниями страдает практически все взрослое и пожилое население страны, производители уделяют им особое внимание. Но сегодня на рынке таких лекарств сотни, и нужно знать, какие стоит принимать, а какие нет.

Обо всех препаратах для предотвращения гипертонической болезни и других сосудистых заболеваний, которые нам предлагают со страниц газет и экранов телевидения, можно сказать только одно: они абсолютно бесполезны. Я не видел ни одного, которое действительно было бы лекарством. Зачем внедряют абсолютно бесполезные препараты, которые не помогают, не прошли испытаний на международном уровне, о которых никто никогда не слышал? Догадайтесь сами! Надо запомнить: если лекарство от гипертонии или от сердечно-сосудистых заболеваний рекламируют, значит, оно не работает. Все очень просто!

А что же тогда работает? Собственно, то, что вам обычно выписывают врачи. То, что лекарства не всем помогают, не является основанием бросать прием и покупать бесполезные препараты из рекламы. Необходимо помнить, что лечение гипертонии требует усилий и терпения и от врача, и от пациента.

Обычные мочегонные в небольшой дозе прекрасно работают, заставляя почки выводить как натрий, так и воду, тем самым не только уменьшая объем циркулирующей жидкости, но и расширяя сосуды. Это только кажется, что если пьешь мочегонные таблетки каждый день, будешь часто ходить в туалет. Ничего подобного – после трех дней приема лекарства вы будете ходить туда ровно столько, сколько и всегда. Но выведение калия снимет отек с сосудистой стенки, сосуды расширятся, давление снизится. Это хорошо переносится, и добавлять калий дополнительно обычно не требуется. Вполне достаточно того количества, которое поступает с пищей – в картофеле, томатах, бананах. Доказано, что мочегонные защищают сердечную функцию у пожилых людей с риском коронарной болезни.