Как жить, когда близкий перестал тебя узнавать. Психология семейного кризиса

Разумеется, вы сами должны решать, будете вы помогать своему близкому мыться или нет. Но я слышала достаточно печальных историй и видела достаточно слез, чтобы понимать – определенные обязанности лучше делегировать профессиональным сиделкам, к которым у больного нет никаких личных чувств. Заниматься самыми интимными сторонами ухода за человеком с деменцией может быть невероятно тяжело. Кроме того, всё ваше время будет уходить на попытки помыть и одеть своего близкого – у вас не останется сил ни на что другое.

* * *

Учитывая всё вышесказанное, я перейду к описанию технических деталей безопасного купания, которые помогут родственнику или сопровождающему больного успешно провести эту процедуру. Прежде всего, вам понадобится насадка для душа, которую можно держать в руке, и стул для ванной. Такие стулья продаются в любом магазине с медицинским оборудованием; вам нужен стул со спинкой, которая не позволит сидящему опрокинуться назад. Постарайтесь не лить воду больному на голову, направляйте струю душа только на его тело. Это успокоит вашего близкого, если его страх связан с льющейся на голову водой. Если же он боится чего-то другого, вы сразу это поймете.

Если ваш близкий по-прежнему боится мытья, попробуйте искупать его в ванне, а душ замените мочалкой. Но у этого способа есть определенные риски – например, больной может поскользнуться, забираясь в ванну или вылезая из нее. Это еще один повод нанять сопровождающего – профессиональные сиделки знают, как обезопасить от подобных ситуаций пожилого человека.

От соведущих нашей группы поддержки я узнала о том, как важно установить график мытья и создать комфортную для больного атмосферу. Выделите для гигиенических процедур определенное время. Часто люди с БА просыпаются довольно поздно, поэтому отводите больного в ванную комнату во второй половине дня и придерживайтесь заранее установленного графика. Даже если человек не может самостоятельно определить время, он находится под влиянием биологических ритмов. Если ваш близкий постоянно моется в три часа дня, он привыкает к такому распорядку дня. Если же он продолжает сопротивляться, мойте его реже, но по-прежнему в определенное время.

Создание подходящей атмосферы может кардинально повлиять на ситуацию. Например, можно включить больному его любимую музыку. Старайтесь каждый раз проигрывать одни и те же песни. Приготовьте для близкого после купания что-нибудь приятное – например, мягкий халат, который, возможно, отвлечет человека от дискомфорта, связанного с водными процедурами. Попробуйте использовать успокаивающие ароматические масла (хотя у людей с деменцией обычно понижается обоняние). Не советую использовать ароматические свечи по очевидной причине – они могут привести к пожару.

Я слышала много историй о том, как подобные ритуалы помогали побороть страх перед мытьем. Человек с деменцией попадал в комфортную обстановку, слушал музыку и забывал о том, что купание доставляет ему дискомфорт; ему нравилось надевать свой мягкий халат после мытья. Больной даже запоминал, что в определенное время дня он будет купаться, и с нетерпением ждал этого момента. Рутина, судя по всему, помогает обуздать страх. Но это срабатывает не всегда. Человек с деменцией может удивить вас тем, как много он на самом деле помнит. Вы думаете, что он забыл о своем страхе перед ванной, но вдруг выясняется, что больной обо всем прекрасно помнит.

Если никакие из перечисленных способов не помогают, вам, скорее всего, придется вместо мытья обтирать больного мочалкой или даже влажными салфетками. Главное – не сдавайтесь. Гигиенические процедуры невероятно важны; если человек перестанет их выполнять, у него могут начаться проблемы со здоровьем: инфекции, заболевания мочевого пузыря, почек и кожи. При несоблюдении гигиены чаще всего возникают инфекции мочевыводящих путей (ИМП). И хотя они в основном распространены у женщин, мужчины тоже могут быть им подвержены. Имейте в виду, что один из симптомов ИМП, который редко связывают с данным заболеванием, – это резкое снижение когнитивных способностей у пожилых людей. Человек может перестать ясно мыслить или начать бредить. Сопровождающие часто думают, что у больного прогрессирует деменция. Но стоит помнить о вероятности возникновения ИМП и обратиться к врачу, особенно если снижение когнитивных способностей у вашего близкого произошло внезапно. Больной не сможет сообщить вам о том, что испытывает какие-то неприятные ощущения и физический дискомфорт; если в его мозге произошло значительное нарушение нейронных связей, он сам может не догадываться о наличии у себя определенных симптомов заболевания. Часто сильное и резкое снижение когнитивных способностей свидетельствует о наличии у человека ИМП, и после приема курса антибиотиков больной может вернуться в прежнее состояние. Разумеется, возникновения этих инфекций лучше вообще не допускать, а потому ни в коем случае не пренебрегайте мытьем.

* * *