Как жить после инфаркта

Прогулки лучше совершать в хорошую погоду и в хорошем настроении. Первое время, чтобы не бояться, лучше гулять в сопровождении близких людей, потом, когда появится уверенность и вы поймете, что чувствуете себя хорошо, можно гулять самостоятельно.

При температуре воздуха от –15 ºС и сильном ветре лучше сделать перерыв в прогулках, потому что вдыхание холодного воздуха во время восстановительного периода может вызвать спазм сосудов и спровоцировать приступ холодовой стенокардии.

Я советую пожилым пациентам, которые живут одни, или пациентам, которые живут в центре мегаполисов, по возможности поехать в это время в кардиологический санаторий.

Раньше существовала система, когда всех работающих пациентов, перенесших инфаркт, отправляли на 3–4 недели в кардиологический санаторий. Государство оплачивало пребывание там. Сегодня такие санатории продолжают существовать самостоятельно, и спрос на их услуги растет. В чем суть кардиологического санатория? Там пациенты находятся в спокойной обстановке, у них есть возможность много времени проводить на свежем воздухе и гулять по благоустроенному парку. Там круглосуточно присутствуют врачи, которые контролируют состояние пациента и корректируют прием лекарств, есть возможность ежедневно общаться с доктором и задавать вопросы. Расширение физической активности проходит под контролем медицинского персонала, врачи разрабатывают индивидуальный график физической реабилитации. Питание соответствует диетическим принципам. В каких ситуациях целесообразно отправлять пациентов в такой санаторий? В первую очередь санаторий нужен людям, которые живут одни и которым на начальном этапе будет тяжело себя обслуживать. Пока организм не окреп и полностью не восстановился, безопаснее находиться среди людей и в любой момент иметь возможность позвать на помощь.

Многие пациенты боятся расширять свою активность, а под постоянным контролем врачей сделать это будет гораздо легче. Тем, кто живет в городе, вблизи оживленных автомагистралей, гораздо приятнее будет восстанавливаться в окружении живой природы и свежего воздуха, в компании людей с теми же проблемами, что и у них, обмениваться полезной информацией друг с другом. Санаторий вовсе не обязательный компонент реабилитации после инфаркта, но он подойдет людям, которым необходимы в первую очередь моральная поддержка и чувство защищенности. Которым важно чувствовать, что они не остались один на один с болезнью.

Многие из моих пожилых пациентов спрашивают: можно ли им жить за городом, на даче? Если состояние пациента стабильное, я обычно отвечаю, что проблем нет, но при определенных условиях: загородный дом оборудован канализацией и горячим водоснабжением, то есть бытовые проблемы сведены к минимуму. Пациент там должен находиться не один, и в случае необходимости «скорая помощь» доберется туда без проблем, а сам пациент сможет воздерживаться от трудовых подвигов на приусадебном участке – вскапывание земли, стрижка газона или уборка снега в зимний период. Все это можно будет делать в свое удовольствие, но только спустя несколько месяцев и при условии хорошего восстановления. В общем, если пациенту гораздо комфортнее и приятнее находиться на даче и все условия для этого есть, то проблем никаких нет – психологический комфорт прежде всего.

После выписки, если самочувствие хорошее и реабилитация проходит ровно, а у самого пациента нет вопросов, то к кардиологу необходимо пойти спустя месяц, не раньше. Но это обязательно нужно сделать для оценки сердечной деятельности, чтобы понять, как организм переносит лечение, нет ли осложнений болезни или лечения, достигнуты ли целевые уровни холестерина, артериального давления, сердечного ритма, нет ли побочных действий лекарств. Во время этого визита по возможности выявляются отклонения, если они есть, конечно, и врач начинает их коррекцию. Тогда же составляется и план дальнейшей физической и психологической реабилитации, возможно, после этого уже можно будет вернуться к трудовой деятельности. Однако все эти вопросы необходимо решать в индивидуальном порядке с только с кардиологом.

У кардиолога будет больше информации о вас и о вашем состоянии, если вы в этот месяц, а лучше более длительное время станете вести дневник уровня артериального давления и пульса. То есть утром и вечером, в одно и то же время, будете измерять и записывать уровень артериального давления и частоту пульса. Это поможет правильно скорректировать те лекарственные препараты, что вы уже принимаете. Еще лучше отмечать эпизоды плохого самочувствия и то, с чем, по вашему мнению, они могут быть связаны.