Обычно врача, не обязательно кардиолога, нужно посещать гораздо чаще, просто для продления листка нетрудоспособности. Здесь есть момент, на который я хочу обратить ваше внимание. Современная система здравоохранения так устроена, что врачу сложно вникать в нюансы вашего состояния и лечения, у него просто нет времени, объем информации колоссален, а пациента он должен успеть принять за 15 минут. Во время этого кратковременного визита происходит оформление больничного листа, а это серьезная процедура. Врач в поликлинике, конечно, ответит на ваши вопросы, но сделает это быстро, автоматически, не факт, что правильно, просто в силу отсутствия времени и возможности вникнуть в ваши индивидуальные особенности. Продлевая больничный лист, вы можете попадать к разным врачам, они могут иногда отвечать на ваши вопросы диаметрально противоположным образом. Вас такое отношение может сильно запутать и даже напугать. Поэтому я настоятельно рекомендую проходить обследование и лечиться у одного врача на протяжении длительного времени. Вы должны полностью доверять ему. А врач, в свою очередь, должен иметь достаточное количество времени, чтобы вникнуть в вашу историю болезни и отследить динамику именно вашего состояния на протяжении длительного времени. Тогда он сможет иметь четкое представление о картине заболевания, оценить ответ организма на лечение. В этой ситуации эффективность назначений будет гораздо выше, а вы будете чувствовать себя гораздо спокойнее и увереннее, осознавая, что ваша болезнь находится под надежным контролем. При этом если вы сомневаетесь в чем-то, то будет правильным выслушать второе авторитетное мнение. Это абсолютно нормально. Грамотный и уверенный в себе кардиолог никогда не станет пренебрегать мнением своих авторитетных коллег. В сложных и непонятных ситуациях врачи всегда собирают консилиум и принимают решения совместно, действуя в интересах пациента. Так принято повсеместно. Однако только ваш лечащий врач знает все нюансы вашего состояния и только он несет ответственность за вас. Поэтому ваша первостепенная задача – найти врача, которому вы доверяете, чтобы между вами установилась комфортное и доверительное общение. Такой врач знает и помнит о вас и о вашем состоянии все, что необходимо для лечения, и вы сможете долго и плодотворно сотрудничать на благо своего здоровья. В идеале это должен быть семейный врач, который лечит и взаимодействует не только с вами, но и с вашими близкими. Это непростая задача, но ваше здоровье того требует.
В первый месяц после инфаркта также необходимо вникнуть в основные принципы правильного питания и начать внедрять их в свою жизнь. Здоровым принципам питания будет посвящена отдельная глава.
Поскольку с первых дней лечения инфаркта и всю последующую жизнь вы будете принимать лекарства, хочу обсудить моменты, на которые вы можете самостоятельно обращать внимание. После того как вы заметили у себя соответствующие симптомы, необходимо сразу информировать об этом своего врача, чтобы своевременно предотвратить развитие тяжелых побочных эффектов от приема лекарств. В первый месяц приема самая высокая вероятность проявления побочных эффектов, в дальнейшем они тоже могут возникать, но уже гораздо реже.
Ни для кого не секрет, что любое лекарство, помимо своего основного действия, имеет и побочные эффекты. Поэтому при назначении лекарств врачи взвешивают возможную пользу от лечения и риск возникновения побочных эффектов. Решение о назначении того или иного лекарства будет принято врачом только в том случае, если возможная польза будет существенно превышать риск от побочных эффектов. Иногда, правда, и сам полезный эффект может проявляться чрезмерно и потребует отмены лекарства. Например, при назначении Б-блокаторов для урежения ритма сердца и снижения давления частота сердечных сокращений или артериальное давление могут снизиться настолько, что потребуется сокращение дозы или вовсе отмена лекарства. Поэтому-то так важно вести дневник артериального давления и частоты сердечных сокращений. По вашим записям врач сможет правильно скорректировать дозы лекарственного средства.