Камни в почках

При таком нарушении белкового обмена в организме накапливается мочевая кислота и образуются уратные камни, реакция мочи при этом будет кислой. Значительное количество жиров в пище приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови, а умеренная физическая нагрузка, наоборот, нормализует ее содержание. В то же время чрезмерная физическая нагрузка вызывает повышение мочевой кислоты в крови, недаром же говорят: все хорошо в меру. Так, у бегунов на марафонской дистанции уровень мочевой кислоты в крови в два раза превышает норму. Увеличение числа больных с уратными камнями связывают с повышением материального благосостояния, улучшением питания, малоподвижным образом жизни, чрезмерным употреблением алкоголя. Алкоголь и пища, богатая жирами, вызывают задержку выведения почками солей мочевой кислоты и образование камней.

При этом показана диета с ограничением белка, преимущественно молочно-растительная. В диете ограничиваются или исключаются продукты, богатые пуринами: мясо, особенно мясные субпродукты (печень, мозги, почки), рыба, бобовые, грибы. Бедны пуринами молочные и зерновые продукты, яйца, большинство овощей и фруктов. При варке мяса и рыбы до 50 % пуринов переходят в бульон, поэтому в диете используют отварные мясо и рыбу и исключают бульоны. Так как ураты образуются при кислой реакции мочи, то для «ощелачивания» мочи в диете широко используют разрешенные овощи (смотри ниже), фрукты и ягоды, их соки, молочные продукты и несколько ограничивают потребление зерновых продуктов и яиц. Немного ограничивается содержание поваренной соли в рационе. При отсутствии противопоказаний обязательно обильное (2 л и более) питье, особенно натощак, перед сном, между приемами пищи. При использовании для питья соков фруктов и ягод учитывают, что клюква и брусника способствуют «подкислению» мочи, поэтому их прием нежелателен. Желательны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни, но не лечение голодом. При сочетании уратных камней с ожирением обязательно ограничение употребления углеводов и жиров, неплохо бы похудеть.

Рекомендуемые и исключаемые продукты

Хлеб и мучные изделия

Разрешаются пшеничный и ржаной хлеб, хлеб с отрубями. Ограничивают изделия из сдобного теста.

Супы

Разрешаются вегетарианские первые блюда, борщи, овощные, картофельные супы, холодные супы (окрошка, свекольник), молочные и фруктовые супы.

Исключаются: мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината, бобовых.

Мясо, птица, рыба

Разрешаются нежирные сорта до 3 раз в неделю (по 150 г отварного мяса или 160–170 г отварной рыбы). После отваривания их используют для приготовления тушеных, жареных, запеченных блюд, котлет.

Исключаются: печень, почки, язык, мозги, копченые колбасы, соленая рыба, икра, мясные и рыбные консервы.

Молочные продукты

Разрешается молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из него, сыр, сметана.

Исключаются: соленые сыры, брынза.

Яйца

Разрешается 1 яйцо в день в любом виде (лучше усваивается яйцо всмятку).

Крупы

Разрешаются в умеренном количестве любые блюда.

Исключаются: бобовые.

Овощи

Разрешаются в любом количестве и в любой кулинарной обработке.

Исключаются: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, ревень, щавель, цветная капуста.

Ограничиваются соленые и маринованные овощи.

Закуски

Разрешаются салаты из свежих и квашеных овощей, винегреты, овощная икра (кабачковая, баклажанная).

Исключаются: соленые закуски, копчености, консервы, икра рыб.

Плоды, сладкие блюда

Разрешаются в неограниченном (даже повышенном) количестве фрукты и ягоды, свежие и при любой кулинарной обработке; кисели фруктовые и молочные, мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед.

Исключается: шоколад, инжир, малина, клюква.

Соусы и пряности

Разрешаются на овощном отваре (томатный, сметанный, молочный). Можно добавлять в пищу ванилин, корицу, лавровый лист, зелень петрушки и укропа.

Исключаются: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах; перец, горчица, хрен.

Напитки

Разрешаются чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком, соки из фруктов, ягод и овощей, квасы, морсы, отвары шиповника, пшеничных отрубей, компот из сухофруктов.

Исключаются: какао, крепкие чай и кофе.

Жиры

Разрешаются сливочное масло, топленое и растительные масла.

Исключаются: говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают свиной жир.

Суточное содержание белков должно быть около 100 г, жиров — 100 г, углеводов — 400 г. Калорийность рациона — 3500 ккал.

Приведу пример ориентировочного меню.

1-й завтрак: овощной салат с растительным масло, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.

2-й завтрак: отвар шиповника. Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель.

Полдник: яблоки свежие.

Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай.

На ночь: отвар пшеничных отрубей.

По-моему, очень даже вкусно и разнообразно!