Карманный справочник симптомов

Самопомощь при учащении экстрасистолии

• Сесть или лечь, постараться успокоиться. Вспомните, что чем тяжелее ощущения при аритмии, тем она безопаснее Выпейте 40 капель корвалола или валокордина.

• Примите 4 таблетки аспаркама или панангина Этот препарат содержит противоаритмические компоненты в легкоусвояемой форме, что позволяет быстро и безопасно снять нарушение ритма.

• Если нет противопоказаний, примите 20–40 миллиграммов анаприлина Если принять его под язык, он подействует быстрее, но вызовет онемение под языком, которое будет беспокоить примерно сутки. Анаприлин противопоказан при аллергии на этот препарат, бронхиальной астме и обструктивном бронхите, низком артериальном давлении и редком пульсе (менее 60 ударов в минуту) Если есть сомнения, лучше его не принимать или предварительно посоветоваться с лечащим врачом

В большинстве случаев применение этой схемы позволяет купировать приступ В случае ее неэффективности необходим вызов скорой или неотложной помощи.

Помните, что приведенная схема лечения действует лишь при экстрасистолии (и предсердной, и желудочковой), но неэффективна при других нарушениях ритма, в частности при мерцательной аритмии. Если вы сомневаетесь в диагнозе или перебои возникли впервые, необходима консультация врача. Она тем более необходима, если экстрасистолия сопровождается болью в грудной клетке, головокружением, резким снижением артериального давления.

Прогноз при экстрасистолии определяется исключительно тем фоном, на котором она возникла. Иначе говоря, если обследование не выявило тяжелого заболевания сердца, то экстрасистолия безопасна. При наличии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт), пороков сердца, заболеваний легких и щитовидной железы экстрасистолия может провоцировать более тяжелые нарушения ритма — мерцательную аритмию, желудочковую тахикардию, которые, правда, тоже излечимы Опыт наблюдения пациентов, страдающих экстр асистолией, показывает, что при правильно подобранном лечении и ведении здорового образа жизни такие больные могут долгие годы чувствовать себя хорошо.

Резюме

• Экстрасистола — это внеочередное сокращение сердца, которое может оставаться незамеченным пациентом либо вызывать ощущение переворота в области сердца, замирания в груди При измерении частоты пульса экстрасистолия проявляет себя продолжительной паузой между пульсовыми волнами — повторяющимся «выпадением», например, каждого третьего удара.

• Причины экстрасистолии — любые заболевания сердца, щитовидной железы и легких. Она может встречаться и у здоровых людей. Провоцирующие факторы — утомление, алкоголь, использование мочегонных средств и препаратов для лечения бронхиальной астмы.

• Плановое лечение экстрасистолии — сложная задача, которой занимается только врач. Препараты могут давать побочные эффекты, которые опаснее, чем сама болезнь.

• Лечение приступа экстрасистолии, если вы уверены, что это именно она, а не более тяжелое нарушение ритма, включает в себя корвалол, аспаркам или панангин и, при отсутствии противопоказаний, анаприлин.

• Сами по себе экстрасистолы безопасны. При наличии фонового заболевания (инфаркт, тиреотоксикоз) прогноз зависит от его тяжести.

Глава 15 Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия является темой для отдельного разговора и обычно в популярных книгах не рассматривается Тем не менее я хотел бы дать читателям информацию об этой болезни. Сведения о ней чрезвычайно важны.

Правильные действия пациента, у которого возник приступ аритмии, снижают риск осложнений до минимума. Напротив, игнорирование заболевания или неправильная тактика ведет к инвалидности и смерти. Поэтому прочитайте внимательно эту главу. По степени важности информации она стоит, пожалуй, на втором месте после главы, посвященной нестабильной стенокардии.