Карманный справочник симптомов

К тем необходимым мероприятиям, которые уже проводятся (постельный режим и частое полоскание горла), добавляется медикаментозная терапия. В первую очередь это назначение антибиотиков. Возбудитель ангины (обычно это стрептококк) легко уничтожается антибиотиками из группы так называемых полусинтетических пенициллинов. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, комбинированные препараты ампиокс, амоксиклав и некоторые другие. В тяжелых случаях назначаются антибиотики из группы фторхинолонов (например, ципрофлоксацин). Антибиотики с ингаляционным способом введения в настоящее время малоэффективны и, как правило, не используются при ангине. Дозы и режим приема определяются только лечащим врачом. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать правила, изложенные в главе про пневмонию. Обязательно ознакомьтесь с ними и при возникновении каких-либо вопросов проконсультируйтесь с врачом!

К вспомогательным средствам при лечении ангины относят жаропонижающие средства — анальгин, парацетамол, а также витамины.

Правильное лечение ангины обычно приводит к улучшению самочувствия, наступающему на 3-5-й день. Но к этому сроку процесс выздоровления еще не завершен. К тому же больной пока еще представляет собой источник заражения.

Поэтому выходить из дома и прекращать лечение нельзя. До окончания срока действия больничного листа, а обычно это 10–14 дней при неосложненном течении, надо находиться дома. Полезны полноценный отдых, нормальное питание, хороший сон. Отдых не менее важен для процесса выздоровления, чем медикаментозное лечение.

Необходимо сказать несколько слов об осложнениях ангины. Нередко ранний период ангины осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса. Это состояние, которое возникает из-за распространения инфекции на ткани, окружающие миндалины, с последующим образованием ограниченного скопления гноя в этой области. Паратонзиллярный абсцесс опасен прорывом гноя внутрь — в полость средостения, и развитием сесписа — заражения крови. Иногда абсцесс вызывает удушье за счет сужения просвета горла. Оба этих состояния могутугрожать жизни. Поэтому всем пациентам необходимо знать симптомы, возникающие при развитии этого осложнения. Главным симптомом этого осложнения является тризм жевательных мышц В переводе на русский язык это означает сильное напряжение жевательной мускулатуры, делающее невозможным полное раскрытие рта. Появление паратонзиллярного абсцесса сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния. Врач может увидеть в глотке очаг припухлости с одной стороны горла. Обычно он совпадает с субъективным ощущением болезненности. Таким образом, второй важнейший симптом — односторонняя болезненность горла.

Метод лечения паратонзиллярного абсцесса один — хирургический. В горле делается небольшой разрез, гной выходит наружу, и состояние больного быстро улучшается. Иногда своевременная операция спасает жизнь. Поэтому при появлении симптомов этого осложнения ангины необходим срочный вызов неотложной или скорой помощи. Если врач подтвердит этот диагноз, последует срочная госпитализация в больницу, где в любое время суток возможно вскрытие абсцесса.

Через 3 недели после начала ангины могут развиться заболевания почек и сердца. Они связаны с поражением иммунной системы организма. При поражении сердца возникает миокардит. Его симптомами являются нарушения сердечного ритма, а в тяжелых случаях — одышка. Поражение почек проявляется отеками преимущественно лица, уменьшением количества мочи с появлением крови в ней, а также повышением давления. Для того чтобы не пропустить развитие этих осложнений, надо по истечении трехнедельного срока показаться врачу, сдать анализы крови и мочи и снять ЭКГ.

Резюме

•Ангина — это высокозаразное заболевание, развивающееся обычно в молодом возрасте и характеризующееся поражением гланд.

• Факторы, провоцирующие ангину, — местное или общее переохлаждение, контакт с больным человеком, хронический тонзиллит.

•Для ангины типичны боль в горле при глотании или даже в покое, увеличение подчелюстных лимфоузлов, высокая лихорадка и явления интоксикации — отсутствие аппетита, недомогание. Налеты не распространяются за пределы миндалин, легко удаляются шпателем.

•Для ангины нетипичны:

• кашель, насморк (это симптомы ОРВИ);

• односторонняя боль в горле, невозможность открыть рот (это симптомы паратонзиллярного абсцесса — осложнения ангины);

• отечность горла и шеи, распространение налетов за пределы миндалин, невозможность их отделить от миндалин (это симптомы дифтерии).

• Лечение ангины включает в себя постельный режим, частое полоскание горла, прием антибиотиков. Неукоснительно соблюдайте правила их приема! Дополнительно назначаются витамины, жаропонижающие средства.

• Обязательно осуществляются консультация врача и мазок из зева для выявления возбудителя дифтерии.

• Покой и отдых необходимы как минимум на 10–14 дней.

• Через 3–4 недели после начала заболевания необходимо сдать анализы крови и мочи и снять ЭКГ. Это позволит выявить осложнения.

Глава 18 Грипп