• Продолжительность течения гриппа — от 2 до 5 дней. Грипп никогда не протекает с рецидивом, затяжное течение для него также нехарактерно, но он часто осложняется пневмонией, отитами и другими бактериальными инфекциями.
• Соблюдение постельного режима играет главную роль в лечении гриппа. В пожилом возрасте нарушение режима может быть фактором, провоцирующим инфаркт и инсульт.
• Основные лечебные мероприятия при гриппе — обильное питье и прием витаминов. При температуре выше 39 градусов можно принимать жаропонижающие препараты — парацетамол, анальгин. Аспирин противопоказан.
•Антибиотики и противовирусные препараты при гриппе показаны редко и назначаются только врачом.
•Для профилактики гриппа в период эпидемии можно принимать дибазол по Уп таблетки 1 раз в день.
• При появлении симптомов гриппа надо как можно быстрее начать прием препаратов, содержащих интерферон или стимулирующих его выработку организмом. К ним относятся интераль (он наиболее эффективен), цитовир-3 и кагоцел. Эти препараты могут прервать развитие гриппа, если приняты в первые 3–6 часов.
Глава 19
Острый бронхит
Острый бронхит-это острое воспаление слизистой оболочки бронхов Главным и иногда единственным симптомом этого заболевания является кашель Другие симптомы такие же, как при любом инфекционном заболевании: повышение температуры тела, слабость, недомогание, потливость. Заболевание может быть вызвано как вирусом, так и бактериями.
Вирусный бронхит в большинстве случаев протекает относительно легко. Незначительно повышается температура, появляется кашель со светлой мокротой. Лечение осуществляется дома. В первые несколько дней необходимо соблюдение постельного режима. Назначается обильное питье с народными жаропонижающими средствами — мед, малина, липовый цвет Для улучшения отхождения мокроты используют теплые паровые ингаляции, отхаркивающие сборы, АЦЦ, бромгексин, амброгексал, лазолван. Если народных средств недостаточно для снижения температуры, можно использовать анальгин или парацетамол. Будут полезны и витамины — поливитаминные комплексы по 1 таблетке 1–2 раза в день или витамин С по 250 мг 4 раза в день Симптомы проходят за несколько дней.
Бронхит, вызванный бактериями, обычно переносится тяжелее Его симптомы могут быть схожи с симптомами пневмонии. Температура повышается значительнее, мокрота окрашивается в зеленоватый или желтоватый цвет. Характерен симптом «мокрой подушки» — ночная потливость головы и шеи. Может беспокоить одышка Иногда для того, чтобы исключить пневмонию, приходится делать рентгеновские снимки. При бронхите существенных изменений обычно не выявляют, лишь иногда бывает усилен легочный рисунок При пневмонии в подавляющем большинстве случаев хорошо видны очаговые затенения.
Лечение гнойного бронхита осуществляется по тем же принципам, что и вирусного бронхита, но обычно добавляются антибиотики, которые принимаются только под наблюдением врача Необходимо соблюдение правил приема, которые подробно изложены в главе, посвященной пневмонии При появлении симптомов бронхоспазма (одышка с затруднением выдоха, приступообразный кашель) к лечению добавляются препараты, расширяющие бронхи, к ним относятся эуфиллин, теофиллин и другие. Продолжительность заболевания немного дольше, чем при вирусном бронхите, но обычно до 10–12 дней. Дольше всего сохраняется кашель — это самый стойкий симптом, отголоски которого могут оставаться до месяца и даже более.
Всех пациентов, обращающихся к врачу с острым бронхитом, можно условно разделить на хронически кашляющих и на тех, для кого кашель — короткий эпизод в их жизни Хронически кашляющие люди обычно не считают себя больными. Для них ежедневный утренний кашель настолько же естественен, как процесс умывания Он не отражается на работоспособности и качестве жизни. Основная причина хронического бронхита, а именно такой диагноз ставится таким пациентам, — табачный дым и другие факторы, загрязняющие воздух Пассивное курение не менее вредно. Люди, постоянно вынужденные находиться в помещениях с высокой концентрацией табачного дыма, всегда страдают хроническим бронхитом. Кстати, наиболее опасной профессией в плане развития хронического бронхита и рака легких является профессия бармена.
На «подготовленной» табачным дымом слизистой оболочке бронхов легче размножаются микробы, а изгнать их оттуда непросто.
Химические факторы, воздействующие на органы дыхания, — это пыль (хлопковая, мучная, угольная, цементная), токсичные пары и газы (аммиак, хлор, сернистый ангидрид, газы, образующиеся при сварке) Неблагоприятно действуют высокая температура в горячих цехах, сквозняки, низкая температура.