Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

 Разумно предположить, что «голодные диеты» стали популярны потому, что многим, как и мне, они подходят: мы становимся стройнее, здоровее и не испытываем чувства голода. Мы ведь не придерживаемся питания как религии, в этом Кэрри Дайлус права, мы придерживаемся системы, потому что чувствуем себя лучше. Вам не нужны клинические испытания, чтобы понять, работают ли диеты, вы можете попробовать и узнать сами.

Термин «интервальное голодание» может также использоваться для обозначения плана диеты 5:2, введенного британским врачом-журналистом Майклом Мосли, в котором два дня в неделю вы ограничиваете калории до 800 в день (калории из углеводов – до 400). Так иногда называют голодание в течение нескольких дней или недель, что продвигается врачом-гепатологом из Торонто Джейсоном Фангом (многие канадские врачи, у которых я брал интервью для этой книги, считают, что книга Фанга 2016 года «Код ожирения»[49] познакомила их с кетодиетой).

Когда я брал интервью у Фанга, он сказал, что у многих его пациентов было ожирение и/или сахарный диабет, и по этой причине у них имелись проблемы с почками. Примерно в 2012 году он начал рекомендовать кетодиету, но на практике дело пошло со скрипом. По его словам, многие из его пациентов были выходцами из Филиппин или Юго-Восточной Азии, и сложно было убедить их в том, что рис и лапша – основные продукты, от которых им следует отказаться. Фанг начал думать о том, как еще можно понизить уровень инсулина, и дошел до идеи голодания.

– Что плохого в интервальном голодании или отказе от еды на неделю? Я стал изучать этот вопрос и понял, что ничего плохого нет. Люди веками так жили, а цель у голодания та же, что и у кетодиеты – растянуть время, в течение которого уровень инсулина понижен. Все необходимые показатели снижены. Я читал соответствующую литературу, и нигде не было и слова о том, что людям нельзя так питаться. И речь не о худых людях, которые проведут 40 дней без еды. Речь о 150-килограммовых людях, оставшихся без еды на сутки.

Фанг рассказал, что ему гораздо легче убедить пациентов регулярно устраивать голодание – в течение суток не есть, от ужина до ужина, два-три раза в неделю, сам он тоже проворачивает подобное, убеждая пациентов с большим весом регулярно голодать на протяжении нескольких недель. Он все еще пытается посадить их на низкоуглеводную, высокожировую диету, но голодание в эту систему тоже входит. Он рассказал мне о пациентах, которые получали 150 единиц инсулина в день – это высокие дозы – при диабете 2-го типа, а за пару месяцев перестали принимать инсулин вовсе. Также ему удалось больше половины пациентов убедить воспользоваться такой системой питания, и большинству из них стало лучше.

– Я лечу пациентов с диабетом 2-го типа, альтернативные системы не дают шанса, чтобы им стало лучше.

В этом контексте понятно, что результаты, которых добился Фанг, «довольно неплохи».

Интервальное голодание в качестве общепринятого инструмента по контролю веса теперь намного опережает исследования, которые могут установить его безопасность. Мы играем в лотерею, решаясь на нее осознанно. Врачи, которые сейчас назначают голодание пациентам, и те немногие исследователи, которые изучают этот процесс, соглашаются с тем, что регулярное голодание несет много пользы и мало рисков. Многие из них и сами голодают (в июне 2018 года компания перестрахования Swiss Re организовала конференцию в Цюрихе, где собрались исследователи и врачи, изучающие кето-питание при сахарном диабете 2-го типа, а я провел опрос пятидесяти участников: более сорока из них пропускают хотя бы один прием пищи в день).

Если вы решились голодать дольше суток, риски возникновения проблем со здоровьем постепенно возрастают, и надеемся, они не перевесят пользу. Джейсон Фанг, чей исследовательский опыт больше прочих в этой области, уверен в том, что длительное голодание способно справиться с ожирением и диабетом 2-го типа. Стив Финни и Джефф Волек из Virta Health, как знающие врачи, впрочем, не настроены столь оптимистично. Они беспокоятся о потере мышечной массы (а не жира), которая случается, когда голодание длится дольше одного-двух дней или полный день без перерывов больше 1–2 раз в неделю. Для тех, кто болен диабетом, необходимо подстраивать прием медикаментов на момент голодания и при его отмене.

– Неверно подобранные медикаменты в этот период несут риски для здоровья, – утверждают они.