Хирургия без чудес. Очерки, воспоминания

Однако, несмотря на положительные результаты лечения целого ряда заболеваний, иглотерапия подчас проводилась эмпирически. Поэтому перед советскими учеными многих специальностей стоят большие задачи. Необходимо обстоятельно изучить вопросы о природе, сущности, роли и значении точек воздействия, их морфологическую структуру, биофизические характеристики, существующие иннервационные связи с различными отделами нервной системы и внутренними органами, обосновать принципы выбора и сочетания точек введения игл. Ответы на эти и многие другие вопросы позволяют индивидуализировать ценный метод и широко использовать его на практике.

Многое уже сделано в этом отношении. На вооружении как практических врачей, так и исследователей имеются различные электронные приборы, помогающие находить активные биологические точки. Установлено, что по своим биофизическим и электрическим параметрам они отличаются от окружающих их участков кожи. В них повышены болевая чувствительность, чувствительность к давлению, температура кожи, уровень обменных процессов, увеличено инфракрасное излучение. Особенно важно, что в местах расположения точек электрическое сопротивление кожи значительно ниже. Известно также, что при возникновении у одного и того же больного заболевания ряда органов повышение чувствительности к давлению возникает в различных точках.

Если приподнять за. весу и посмотреть в завтрашний день, то можно увидеть сконструированные приборы с обратной связью, которые позволяют на ранних стадиях заболевания выявить функциональные изменения различных органов. Иными словами, иглоукалывание будет служить целям не только лечеиия, но и профилактики заболеваний — одной из основных задач советской медицины.

Н. И. ПИРОГОВ, Н. В. СКЛИФОСОВСКИЙ, Н. Н. БУРДЕНКО — ВЫДАЮЩИЕСЯ ВОЕННО-ПОЛЕВЫЕ ХИРУРГИ

С незапамятных времен между государствами постоянно происходили войны. Люди тогда умирали не только в сражениях, но и от массовых эпидемий (чумы, холеры, тифа). Заразные болезни передвигались вместе с войсками и распространялись среди населения. Главное было — сохранить боеспособность армии, защитить войска от повальных заболеваний. Врачи считали своим основным делом оказание помощи на поле боя. Хирургия занимала первое место, но она была на чрезвычайно низком уровне.

Организация медицинской помощи раненым и больным на строго научной основе стала возможной только в XIX–XX веках, благодаря открытиям в области биологии и медицины, позволившим успешно решать многие вопросы профилактики и лечения на войне. Неоценимый вклад в организацию военной медицины внесли многие военно–полевые хирурги, имена которых вошли в сокровищницу мировой науки.

Н. И. Пирогов заложил научные основы военно–полевой хирургии в середине ХЬХ века. Н. В. Склифосовский успешно развивал их и претворял в жизнь в конце этого же века, особенно на театре военных действий в Болгарии в русско–турецкой войне 1877–1878 годов. Их прямым продолжателем стал главный хирург Советской Армии академик Н. Н. Бурденко.

Несмотря на то что эти ученые жили и творили в разное время, их объединяет и роднит безграничная преданность медицине, врачебному делу, высокие моральные качества, патриотизм, чувство долга по отношению к своему народу. Они были подлинными новаторами, первопроходчиками в науке, обогатившими медицину открытиями, оригинальными приемами и методами лечения раненых и больных.

Отец русской хирургии Николай Иванович Пирогов внес наиболее существенный вклад в военно–полевую хирургию. Он явился основоположником ее анатомо-физиологического направления, создателем топографической анатомии, получившей большое развитие в нашей стране, разработал методы изучения ее, обратив внимание на важнейшие анатомические образования (сосуды, нервы) и предложив рациональные подходы к ним и, наконец, дал анатомо–физиологическое обоснование ряда классических операций, которые успешно применяются в настоящее время.

Знаменитая пироговская костнопластическая ампутация голени, осуществленная им в 1852 году, сыграла выдающуюся роль в развитии учения об ампутациях, положив начало ряду новых костнопластических ампутаций конечностей. Об этих операциях 19 сентября 1853 года сообщалось на заседании Парижской академии наук и указывалось, что они сделаны с полным успехом у нескольких больных. Гениальная идея Пирогова, лежащая в основе создания опороспособной культи, получила дальнейшее развитие в хирургической практике в годы Великой Отечественной войны.

Впервые в качестве военно–полевого хирурга Н. И. Пирогов оказывал помощь раненым в 1847 году на Кавказе при осаде аула Салты. Там же он первым оперировал под эфирным наркозом на поле битвы. Применение наркоза на поле боя — самая ранняя его заслуга в военно–полевой хирургии.