Холера в России. Воспоминания очевидца

9 Аптекарский вес (медицинский вес, нюрнбергский вес) – историческая система мер массы, которая использовалась врачами и аптекарями при изготовлении лекарств, а также зачастую и учёными для взвешивания веществ. Использование разнообразных систем мер и весов было характерно для Европы до повсеместного внедрения метрической системы. Такое положение затрудняло международную торговлю, создавая дополнительные трудности. В аптекарской системе применялись унции, как и в системе измерения массы благородных металлов. В то же время в них количество унций в фунте могло быть различным. Аптекарский фунт подразделялся на специальные части, которые были взяты из трудов древнеримских врачей Галена и Диоскорида. Возникала парадоксальная ситуация – аптекари использовали одну систему мер, а торговцы другую. При обмене товаров между торговцами и аптекарями или продаже последними лекарств было непонятно, какой из систем следует отдать предпочтение. В старых торговых книгах встречается также термин «фармацевтическая система». В России аптекарский вес основывался на нюрнбергской системе весов. 1 аптекарский фунт был равен 358,323 г, 1 унция – 29,86 г, 1 драхма – 3,732 г, 1 скрупул – 1,244 г, 1 гран – 62,209 мг. Аптекарский вес использовался в России долго.

10 Каломель (сладкая ртуть) – хлористая ртуть; в медицине используется как сильно действующее слабительное и дезинфицируещее средство. В описываемые годы считалась универсальным лекарством, Аким Чаруковский в руководстве для военных врачей (1836) советовал прописывать каломель для лечения холеры «как средство, сильно возбуждающее волосные сосуды и отделение желчи от печени, равно как очищающее желудок и кишки от иловатой, густой слизи, умеряющее произошедшие уже и отвращающее будущие венозные приливы к брюху, особенно к воротной вене, даваемое по скрупулу на прием». В соответствии с этим руководством, если испражнения делаются темно-зелеными, то это составляет признак достаточного употребления ртути».

11 В книге «Военно-полевая медицина» авторства А. Чаруковского о кожных покровах в период холеры написано следующее: «В период упадка, она (т. е. кожа) совершенно бесчувственна, шпанская мушка, даже минеральные кислоты и горячая вода не производят на ней пузырей, а некоторые больные не чувствуют даже раздражения сих средств; она морщится, увядает и тускнеет».

12 В практике врачей того времени существовало понятие «особой медицинской конституции», предрасполагающей к развитию холеры, что методологически являлось частным развитием учения «неогиппократика» Томаса Сиденхема (1624–1689) об «эпидемической конституции (constitutio epidemica seu stationaria)». Он считал, что болезнь уже заложена в организме человека, отводя в этом отношении первое место болезненным изменениям, возникшим вследствие неправильного образа жизни (расстройствам пищеварения и изменениям крови), при этом основная роль принадлежит индивидуальному предрасположению. «Эпидемическая конституция» поддерживает течение эпидемии. По сути, в этих представления Сиденхема заложена идея о генетической (наследственной) предрасположенности к определенным болезням.

13 В XVII столетии во время эпидемии чумы в Меце власти города организовали уличные гулянья, с тем чтобы поднять дух и настроение людей, подкошенных болезнью.

14 Муратори в опубликованном в 1714 г. трактате о том, как владеть собой во время эпидемии, написал следующее: «Страх, боязнь и меланхолия сами по себе являются чумой, они убивают наш оптимизм, а плохое настроение притягивает яд, которым пропитан воздух, о чем свидетельствует опыт большинства случаев заболеваний».

15 Реомюрова шкала предложена в 1730 г. А. Реомюром. Единица реомюровой шкалы – градус Реомюра (°R) равен 1/80 части температурного интервала между точкой таяния льда (0 °R) и кипением воды (80 °R), т. е. 1 °R = 1,25 °C.

16 Здесь речь идет о триумфальном подтверждении теории Петтенкофера, в период 60–70-х гг. XIX столетия (т. е. до работ Коха по бактериологии холеры).

17 Овер Александр Иванович (1804–1864). Сын французского эмигранта, учился в Московском университете, Московской медико-хирургической академии и Страсбургском университете. На момент встречи с Генрици он был уже очень известным в Москве врачом и профессором терапевтической клиники при Императорской московской медико-хирургической академии. Ему принадлежал ряд популярных среди врачей работ по лечению и диагностике холеры (найти их нам не удалось). После закрытия академии Овер был профессором в Московском университете и, кроме того, занимал должности главного врача Московской городской больницы и инспектора московских учреждений императрицы Марии. Его главный труд – «Selecta pratis medicochiurgicae» (M., 1847–1852). Придерживался преимущественно взглядов французских медиков: Бруссе, Крювельса, Бульо и др.