Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить

На интернет нельзя полагаться, даже чтобы получить надежные факты, к тому же сетевые ресурсы полностью упускают нюансы, которые могут размежевать рекомендации и протокол. Если вы относитесь к людям, способным слепо доверять всему, что публикуют средства массовой информации, то сайт http://HealthNewsReview.org должен привести вас в чувство; там критикуют новостные статьи на медицинскую тематику. Создатели сайта сделали обзор около 1800 публикаций из приблизительно десятка авторитетных американских СМИ и обнаружили, что 70 % не дают точных сведений о последствиях, потенциальной пользе и потенциальном вреде информации, приведенной в статьях на медицинскую тематику[151]. А ведь это были материалы из уважаемых источников. Представьте степень достоверности нефильтрованной информации из рекламных роликов, выступлений публичных персонажей и проч.

«Здоровье — главное богатство» — это не просто затертая фраза, а неопровержимый жизненный факт. Если сейчас вы в это не верите, то, столкнувшись с серьезным заболеванием, поверите обязательно; ничто так не заставляет пересмотреть приоритеты, как болезни. В настоящее время доступны многие источники, которые способны помочь нам сохранить здоровье как можно лучше. Но свободный доступ к информации также открывает дверь и для всяческих измышлений, которые могут направить нас не в ту сторону. Вместе со своим врачом вы должны ради собственного блага отделить правду от вымысла. Чтобы безопасно пройти по мосту из «может быть», вам нужен надежный спутник в лице знающего доктора.

Пускаться в этот путь в одиночку глупо. Не стоит всецело полагаться на свою интуицию. Инстинкты часто предупреждают нас об угрозах, но они не умеют распознавать правду.

Глава 14. Преимущества неведения

Подлинное знание — это понимание масштаба собственного невежества.

Конфуций[152]

Любознательный мыслящий доктор основательно полагается на незнание, замаскированное под неопределенность, когда пытается выяснить, каким образом научные данные подходят лично вам. Но он также в курсе, что неведение — то, чего никто не знает, — главная причина изучения нового, и даже заинтригован этим обстоятельством. Всегда есть несколько пытливых, отважных и авантюрных душ, которые чувствуют необходимость искать ответы на невыясненные вопросы, и иногда их открытия ошеломляют нас.

Хороший врач еще в юности прочитал где-то, что «грамотно поставленный вопрос намного ценнее заурядного факта»[153], и затвердил это изречение наизусть. В свое время он был на медицинском факультете лучшим студентом, а если преподаватели и критиковали его, то, собственно говоря, лишь потому, что он задавал слишком много вопросов. Сколько раз он своими вечными «почему?» ставил в тупик самоуверенных профессоров. Ни в чем не сомневающиеся педагоги склонны желать, чтобы их слова воспринимали как догму, и не всегда хорошо относятся к дотошным студентам. Но наш доктор не из тех, кто отступает, и даже теперь все неизвестное или как минимум неопределенное волнует и увлекает его, потому что он знает: неведение порождает открытия, а открытия — это пульс медицины. Они спасают жизни. Хороший врач любит истории о медицинских открытиях и часто размышляет над ними.

Например, историю про то, как неудовлетворенность одного хирурга пробелами в своих знаниях побудила его найти лекарство от смертельной болезни. Дело было в первой половине ХХ века. Семейный доктор Леонарда Томпсона знал, что у молодого человека диабет и что ему нельзя есть сладкое, но не представлял ни причин недуга, ни того, как предотвратить преждевременную смерть юноши[154]. Благодаря чуть ли не голодной диете больной прожил несколько лет, но к 14 годам весил 29,5 кг и то и дело впадал в кому. В январе 1922 г. его госпитализировали в больницу общего профиля в Торонто. Пациент находился при смерти. Надежды, что из больницы он выйдет живым, было мало.

Но несколькими годами раньше Фредерик Бантинг, малоизвестный хирург-ортопед[155], заинтересовался тем, чего ни он, ни другие не знали о диабете, и убедил своего заведующего кафедрой выделить деньги на исследования связи диабета и функции поджелудочной железы. В ряде опытов на собаках Бантинг и его студент и ассистент Чарльз Бест доказали, что вещество, выделяемое поджелудочной железой (сначала его назвали «айлетин» от английского islet — «островок», поскольку оно происходило из гнезд клеток, которые под микроскопом выглядели как островки), действительно регулирует уровень сахара в крови собак и излечивает их экспериментальный диабет.