Так, например, уже давно доказано, что спортивные тренировки (например, танцевальная аэробика по часу 2–3 раза в неделю) сами по себе не способствуют снижению веса. Вместе с тем фитнес-центры, оказывающие эти услуги, продолжают заманивать клиентов обещанием убрать все лишние килограммы.
Среди старых врачей вдруг появляются те, кто почему-то резко решил сменить профиль своей деятельности. Сейчас за диетологов выдают себя косметологи, физиотерапевты, детские врачи и даже стоматологи. А наше «мудрое» государство, а точнее, армия его чиновников, всячески этому способствует.
Доходит до абсурда. При открытии диетологической клиники или центра вам по закону не выдадут лицензию, если у вас в штате будет числиться хоть один врач-диетолог! То есть любые врачи, но только не диетологи! Не верите? Я с этим столкнулся при открытии клиники в Москве. Ни в одной стране мира такого нет. Например, в США работают более 40 научных центров и частных диетологических клиник. Но мы, как обычно, идем и здесь своим путем! В России врач-диетолог по закону имеет право работать только в условиях стационара! Позиция государства: хотите лечиться – ложитесь в больницу!
Хочу еще и еще раз повторить, что образованных, честных врачей-диетологов
У нас действительно есть много хороших, грамотных врачей, и не только диетологов, честно выполняющих свой долг! Со многими из них мы знакомы и дружны. Но это скромные, не афиширующие себя люди. Им лишняя шумиха не нужна. Их и так знают.
Объясню на собственном примере. Когда я вернулся после довольно продолжительного отсутствия в Россию, у меня был всего десяток пациентов. Меня вообще никто здесь не знал! Сейчас у меня работы очень много, и мой график расписан на месяцы вперед. Я работаю со своими пациентами столько времени, сколько требуется. Пока у них не останется ни одного нерешенного вопроса. Поэтому я физически не могу принять в день более 3–4 человек. Можно, конечно, и больше, но это будет уже халтура. А люди это сразу чувствуют.
В старину купцы на Руси говорили: «Нет ничего дороже денег, но честь дороже!»
Я постоянно повторяю своим пациентам: «Организм нельзя ломать, с ним надо договариваться. Мы как бы играем с организмом в шахматы. Мы сделаем ход, он ответит. Затем мы будем обдумывать и делать новые ходы. И так постоянно, весь период лечения». Ведь на протяжении того пути, который мы пройдем вместе, все будет постоянно меняться.
Современный подход к лечению ожирения подразумевает постоянный контакт с лечащим врачом. Здесь альтернативы пока нет! Но врач может лишь рекомендовать вам определенные методы и действия, он не может контролировать выполнение своих рекомендаций, стоять возле вашего холодильника или ходить с вами в магазин. «Хороший врач не лечит человека, а помогает ему вылечиться», – говорили древние.
Поэтому при работе с пациентом врач-диетолог должен выступать в роли консультанта или помощника. Не как диктатор, а как внимательный слушатель и советчик. Он должен понимать, что у любого человека могут быть свои, весьма весомые причины делать то, что он хочет, даже если это может негативно сказаться на результатах лечения. Опытный врач-диетолог должен понимать психологию поведения полных людей, предугадывать реакцию пациентов и разговаривать с ними на их языке, только тогда он сможет адекватно реагировать на любые действия своих подопечных и выстраивать правильную концепцию лечения.
Многие до сих пор считают избыточный вес и ожирение чисто личной проблемой, которую можно решить самостоятельно, собрав всю волю в кулак. Это опасное заблуждение! Не стесняйтесь обращаться с этой проблемой к врачу! Многие из моих пациентов обращались ко мне лишь по одной причине – им было просто трудно во всем этом разобраться и составить для себя персональную программу избавления от лишнего веса. Поняв всю сложность и серьезность проблемы, они предпочитали доверить ее решение опытному врачу.