Кишечник с комфортом, желудок без проблем

Этот вид рака, в отличие от рака желудка, сдаваться не собирается и укрепляет свои позиции. Тем не менее и у него есть слабые места. Главная его особенность, что он редко возникает «на пустом месте», обычно раковая трансформация происходит в полипах толстой кишки. Если не брать редкую и опасную группу болезней – наследственные семейные полипозы, единичные полипы могут появиться у любого человека, и эта вероятность растет с возрастом. Разумно в 50 лет провести первую колоноскопию для выявления полипов. Если их нет, следующую колоноскопию проводят через 5–7 лет. В период между колоноскопиями раз в 1–2 года проводят анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, который особенно точен и не зависит от диеты и иных внешних факторов.

Что касается полипов, то при их размере менее 10 мм вероятность обнаружить в них рак ничтожна, но при размере 15 мм эта вероятность достаточно высока, и далее, по мере роста полипа, она растет в геометрической прогрессии. Полипы размером от 30 мм в большинстве случаев содержат участки раковой трансформации.

Хорошая новость заключается в том, что удаление полипа предупреждает рак.

В заключение этой главы еще раз подчеркну, что предложенные мной рекомендации далеки от европейских и скорее близки к японским и южнокорейским. Однако их жесткость и настойчивость в поиске рака определяется устранением присутствующего в большинстве рекомендаций фактора «определения стоимости одной спасенной жизни». Я намеренно опустил важный для плательщика – государства или страховщика – фактор стоимости, чтобы пациент сам определил, готов ли он платить за раннее выявление и профилактику раков желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Вы получили достаточную подготовку по болезням желудочно-кишечного тракта, теперь вы можете гораздо легче найти общий язык с врачом, а иногда и подсказать ему более краткий путь к диагнозу.

В этой книге мы вскользь коснулись болезней желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы и совсем не рассматривали болезни печени. Печень – один из наиболее важных и сложно устроенных органов в нашем теле. Этим она удостоилась отдельного подробного рассмотрения в одной из следующих книг серии «Академия доктора Родионова».

До новых встреч, мой дорогой, хорошо подготовленный к встрече с медициной читатель!

Об авторе

Парамонов Алексей Дмитриевич. В 1997 году окончил Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова. Окончил ординатуру и защитил кандидатскую диссертацию на кафедре терапии и профболезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова на базе клиники им. Е.М. Тареева.

В течение 15 лет возглавлял отделение гастроэнтерологии клинической больницы № 3 Медицинского центра Управления делами мэра и правительства Москвы. Директор лечебно-диагностического центра этой больницы, главный врач поликлиники.

В настоящее время основатель и директор клиники доказательной медицины «Рассвет» на Красной Пресне, Москва. Руководитель центра экспертной гастроэнтерологии этой клиники.

Автор более 30 печатных работ по гастроэнтерологии и гепатологии.

Часто задаваемые вопросы

10 лет назад у меня была язва желудка. Нужно ли мне делать гастроскопию каждый год?

Нет, не нужно, если вас ничего не беспокоит. Однако необходимо убедиться, что наиболее вероятная причина язвы желудка – хеликобактер – была устранена. Для этого нужно сделать анализ кала на антиген хеликобактера или 13С дыхательный тест (см. главу 3). При обнаружении хеликобактера следует провести его эрадикацию (уничтожение).

У меня боль в верхней части живота почти каждый день, при гастроскопии обнаружили «поверхностный гастрит». При обследовании нашли хеликобактер и вылечили его. Пока лечили, боли не было, но после прекращения приема лекарств боль вернулась вновь. Что делать?

Читать главу 2. Вероятнее всего, у вас функциональная диспепсия, а не гастрит. Лечение противокислотными препаратами должно быть более длительное, и, возможно, придется добавить антидепрессант.

Меня каждый день беспокоит изжога. Она проходит, только если я принимаю эзомепразол каждый день. Я уже год пью это лекарство. Чем мне грозит такое длительное лечение?