Китайская медицина для здоровья и долголетия

Отсюда видно, что методы диагностики китайской медицины отличаются от методов медицины западной: вместо того чтобы воспользоваться медицинскими приборами и результатами химических анализов, они получают свои клинические данные, основываясь на собственном восприятии, а затем прибегают к помощи логики, проводят анализ, синтез и ставят диагноз. Чжу Даньси дает этому объяснение следующими словами: «Следует обнаружить эволюцию, присущую показателям, – иными словами, диагностировать то, что следует считать причиной болезни; все патологические изменения внутри организма, которые, несомненно, проявляются в виде симптомов». Таковы основные принципы диагностики китайской медицины.

Благодаря длительной практике врачи Древнего Китая выработали четыре метода диагностики: наблюдение, анализ запахов, опрос и ощупывание. Наблюдение дает представление о симптомах заболевания по лицу, внешнему виду, по состоянию языка, по виду кала, мочи и других выделений пациента. Так, дородность пациента обычно свидетельствует о плохой циркуляции слизи в органах, что может привести к апоплексии и гемоплегии; крайнее похудание пациента есть следствие избыточности внутреннего жара, и для предотвращения диабета следует провести исследование на содержание сахара в крови, если только известно, что он не страдает от желудочнокишечных заболеваний. Если выздоравливающий пациент хватается руками за живот и сгибается в пояснице, то у него спастические боли в животе; пациент с выдающимися вперед плечами страдает от застарелой астмы; пациент, которому трудно повернуться и у которого болит поясница, страдает от болезни, вызванной почечной недостаточностью. Наблюдение за внешним видом пациента, а именно за его глазами, имеет большое значение для диагностики. Это иллюстрируется пословицей: «Глаза – зеркало души». Китайская пословица выражает это следующими словами: «Квинтэссенция состояния пяти внешних и шести внутренних органов отражается в глазах». Пациент с глазами, полными страха, испытывает мучительную боль. Пациент с неподвижными глазами обычно страдает от душевной болезни или от побочных эффектов при длительном приеме успокоительных. Если у пациента неожиданно начинает сиять лицо и сверкать глаза – это показатель его склонности к внезапным резким переменам. Если тот, кто выздоравливает, имеет нормальный пульс, блуждающий взгляд и время от времени пьет воду, он должен быть сочтен мнимым больным.

Анализируя звуки и запахи, как полагают врачи, практикующие китайскую медицину, можно различить нюансы в голосе пациентов при разговоре, когда они молча дышат или шутят, переводят дыхание или кашляют. Если пациент болтлив, многословен или, наоборот, молчалив, китайские врачи диагностируют повреждение энергии печени, тогда как западные врачи в этом случае делают заключение о нервной болезни. Если пациент говорит бессвязно, уклоняется от расспросов и бранится, не различая близких и незнакомых, китайские врачи относят эти симптомы к умственному расстройству, которое они именуют «бредом», тогда как западные медики именуют это шизофренией. Если пациент говорит резко и неровным голосом – это означает, что он очень слаб. Следует также чувствовать запах дыхания, мокроты, выделений из носа, кала и мочи пациента. Если фекалии клейкие и издают сильный запах– это симптомы, вызванные лихорадкой; если выделения прозрачные, жидкие, со слабым запахом – это симптомы, вызванные охлаждением. «Канон Хуан-ди о внутреннем» дает заключение: «Прозрачность слизи и зябкость больных вызваны холодом, а нечистота слизи является следствием лихорадки». Вышеупомянутые холод и лихорадка указывают на две различные характеристики болезней, согласно которым китайские медики могут предписать соответствующие лекарства. Пациент, ощущающий боль, имеющий желтую мочу, должен принимать мочегонные лекарства, предназначенные для лечения лихорадочных заболеваний. Пациент, имеющий желтую мочу, но не испытывающий боли при частых позывах, должен принимать пилюли, облегчающие циркуляцию энергии в меридиане почек, чтобы рассеять холод.

Метод опроса состоит в том, чтобы узнать у пациента о его предках, привычках, болезнях, состоянии здоровья, перед тем как он будет принимать предписанные ему лекарства.

Ощупывание включает изучение пульса и пальпацию всего тела, в том числе кожи, груди, живота и боков, для того чтобы определить, имеются ли аномалии. Кроме того, ощупывая кожу пациента, можно узнать температуру и ее состояние (влажная, гладкая). Надавливая на бока и живот пациента, можно определить ту область, в которой боль ощущается сильнее. Обследование живота помогает определить наличие опухоли, ее форму, стадию и метастазы. При ощупывании лица и конечностей пациента можно обнаружить наличие или отсутствие отека и степень его серьезности. Все это может служить в качестве рекомендации для диагностики болезни.

Поскольку возникновение и развитие болезни являются сложным процессом, недостаточно прибегать к одному-единственному методу диагностики для назначения лечения. Врач, практикующий китайскую медицину, должен прекрасно знать не только все четыре метода диагностики, но и уметь связывать диагностику с назначением определенного лечения.

Во-первых, врач не может считаться квалифицированным специалистом, если он не знает четырех методов диагностики заболеваний для назначения лечения. В «Каноне Хуан-ди о внутреннем» автор задает жесткий критерий отбора, касающийся методов диагностики: «По виду пациента можно определить его болезнь – это есть проницательность врача; ощупывая пульс пациента, можно определить его болезнь – это есть знания врача; расспрашивая пациента, можно понять, как его лечить, – это есть искусство врача».

Все вместе: проницательность, знания и искусство врача – характеризуют его умение лечить больного. «Наньцзин» развивает эту идею, подчеркивая, что «способность врача состоит в определении болезни посредством наблюдения; мудрость врача – в знании болезни по ее проявлениям; искусство врача – в определении диагноза с помощью вопросов; ловкость врача – в определении болезни по биению пульса». Основной принцип этих критериев состоит в том, чтобы обязать врачей углубиться в исследование четырех методов диагностики для достижения вершины искусства исцелять: способность, мудрость, искусство и ловкость. Однако как этого достичь? Автор дает очень конкретные рекомендации: «Считается, что посредством наблюдения можно определить пять оттенков цвета лица (голубой, красный, желтый, белый и черный) и диагностировать болезнь. Слушая звуки, можно различить пять нот китайской пентатонической гаммы (до, ре, ми, соль и ля), которая может помочь определить болезнь пациента. Посредством расспросов можно узнать у пациента об одном из пяти вкусов (сладкий, кислый, горький, острый и соленый), чтобы выбрать его для определения характера болезни; посредством ощупывания пульса на запястье пациента можно узнать истинное состояние его здоровья, чтобы понять, в каком органе находится очаг заболевания».

Во-вторых, каждый их этих четырех методов диагностики имеет свои достоинства и свои недостатки; их следует синтезировать таким образом, чтобы иметь возможность оценить сильные стороны каждого и исключить слабые. Поэтому традиционная китайская медицина придает огромное значение комбинации четырех методов диагностики для назначения лечения. Сочетание четырех методов диагностики предполагает два подхода. Один заключается в том, чтобы синтезировать четыре метода (наблюдение, анализ запахов, опрос и ощупывание), не отдавая предпочтения одному из них в ущерб трем другим. Хотя иногда приходится обращать внимание только на исследование пульса и пренебрегать тремя другими методами, особенно когда трудно исследовать симптомы и причину заболевания, чтобы составить общую картину болезни и получить хотя бы частично представление о том, как ее вылечить. Другой подход заключается в том, чтобы провести анализ на основе синтеза и сравнения данных, полученных посредством использования четырех методов диагностики (симптомы, физический аспект, пульс и т. д.). И только после этого, отбросив все лишнее и ложное для понимания сущности заболевания, судить о природе болезни, патологических изменениях в организме, т. е. провести точную диагностику. Если состояние пульса не соответствует определенным симптомам, следует сделать небольшое уточнение диагноза и не придерживаться жесткой зависимости от результатов пульсовой диагностики.