Классическая техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Применяют два основных приема — поглаживание и разминание. Их чередуют с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке. При массаже волосистой части головы разминание производят от затылочного бугра к темени. После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируют лобную и височную области. Следует учесть, что у пациентов особенно болезненны области сосцевидных отростков, между бровями и по средней линии теменной области. Массаж паравертебральных областей выполняется в направлении снизу вверх до сегмента С4 приемами плоскостного и обхватывающего разминания в медленном темпе. Воздействие на мышцы живота осуществляют поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой анатомической области. Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами на кушетку, и массажист выполняет массаж органов брюшной полости. Заканчивают процедуру, проводя прием «встряхивание» и поглаживание живота по часовой стрелке.

МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ (РЕФЛЕКТОРНОМ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ)

Задачи

1. Уменьшение болей;

2. Снижение тонуса мышц поясничной области;

3. Улучшение трофики (кровоток, обменные процессы) в сегментарно заинтересованных зонах туловища.

Исходное положение пациента

Лежа на животе, под животом и под голеностопными суставами валик.

План процедуры

1. Массаж спины с акцентом на поясничной области;

2. Ягодичные мышцы.

Методические особенности техники

Массаж поясницы должен охватывать область от Th12 до ягодиц. Методика недифференцированная седативная. Используются приемы поглаживания, продольного и поперечного разминания, непрерывной вибрации (потряхивание). Ключевым массажным приемом является разминание (смещение в горизонтальной плоскости) пояснично-подвздошной мышцы, мышцы разгибателя спины, квадратной мышцы поясницы. При выраженном напряжении мышц одной стороны для снижения их тонуса применяют только приемы более легкого, мягкого поглаживания, а также разминания со слабым нажимом на ткани, а на второй стороне — все обычные приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации. При массаже только поясничной области (без проработки нижних конечностей) добавляют массаж ягодиц, для чего используют приемы поглаживания, растирания и вибрации.

МАССАЖ ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ (КОМПРЕССИОННОМ СИНДРОМЕ L5-S1 В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ)

Задачи

1. Уменьшение болей;

2. Профилактика гипотрофии мышц бедра и голени;

3. Стимуляция крово- и лимфообращения в конечностях.

Исходные положения пациента

1. Лежа на спине, под коленными суставами валик;

2. Лежа на животе, под голеностопными суставами валик.

План процедуры

1. Массаж передней поверхности нижней конечности;

2. Массаж задней поверхности нижней конечности;

3. Массаж ягодичной области.

Методические особенности техники

Высота валика под голеностопными и коленными суставами зависит от выраженности болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше подкладывают валик. Массажу подлежит конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности; при двустороннем поражении — обе конечности) в следующем порядке: пальцы, стопа, голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро, тазобедренный сустав, ягодицы. Применяют различные виды поглаживания, растирания, вибрации. При значительно выраженных болях вначале используют лишь плоскостное поглаживание, а по мере уменьшения болей — и различные виды растирания. Точечная вибрация используется в области проекции точек Эрба (выхода нервов). После прекращения болей в нижней конечности допустимо добавлять приемы обхватывающего разминания. Методика недифференцированная тонизирующая, но щадящая. Длительность массажа на первых двух-трех процедурах составляет 5–8 минут, затем ее увеличивают до 15–20 минут. Массаж можно назначать ежедневно или даже несколько раз в день.

МАССАЖ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА (В ПОЗДНЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ПАРЦИАЛЬНОЙ МЕНИСКЭКТОМИИ)

Задачи

1. Повышение тонуса мышц передней поверхности бедра;

2. Стимуляция крово- и лимфообращения в заинтересованной конечности.

Исходные положения пациента

1. Лежа на животе, под голеностопными суставами валик:

2. Лежа на спине, под коленными суставами валик.

План процедуры

1. Массаж задней поверхности нижней конечности;

2. Массаж передней поверхности нижней конечности;

3. Массаж коленного сустава.

Методические особенности техники