И, наконец, в вопросе снижения энерготрат важное значение имеет дыхание. Дыхание массажиста во время работы должно быть ритмичным.
Существует два основных условия обеспечивающих правильное выполнение массажа, – это возможно более полное расслабление мышц и сумочно-связочного аппарата массируемой части тела
, и создание максимальной устойчивости положения массируемой части тела.Первое условие достигается в том случае, когда суставы конечности будут согнуты под определенным углом. Состояние, при котором все мышцы сустава равномерно расслаблены и не вызывают движений, называют физиологическим покоем (рис. 21), а положение сустава при этом – средним физиологическим положением
Рисунок 21
О наличии глубокого мышечного расслабления говорят следующие признаки (по Вербову А. Ф. 1966):
а) при выполнении пассивных движений в области той части тела, которая участвует в движении, тонус мышц не должен повышаться;
б) сегмент конечности, мышцы которого расслаблены, приобретает как бы увеличенный вес – он становится тяжелее. Ощущение массажистом увеличения веса сегмента конечности больного – один из основных признаков глубокого расслабления мышц.
Задерживают расслабление мышц:
а) холодные руки массирующего;
б) задержка дыхания массируемого во время массажа;
в) разговор массируемого во время массажа.
Второе условие в большей степени зависит от площади опоры при массаже. Для придания наибольшей устойчивости положение массируемой части тела необходима широкая и прочная площадь опоры, на которой должна быть расположена массируемая часть тела. В случае несоблюдения этого условия активное напряжение, возникающее в мышцах с целью удержать провисающие в воздухе части тела, будет тормозить расслабление мышц, в результате чего эффект расположения суставов конечности под физиологическим углом сведется к нулю.
Обеспечение устойчивости массируемой части тела может достигаться при соблюдении следующих условий (по Вербову А. Ф. 1966):
При массировании нижней конечности под коленный сустав должен быть подложен валик, небольшой валик подкладывают также под пятку.
При массировании живота валики подкладывают под коленные суставы, чтобы возможно лучше расслабить мышцы живота.
При массаже спины, ягодиц валик подкладывают под живот (у женщин валик подкладывают также под молочные железы во избежание их сдавления).
Смазывающие вещества, масла, растирки, присыпки
Все смазывающие вещества, так или иначе используемые в связи с массажем, можно условно разделить на следующие группы (по Погосяну М. М.2002):
Кремы, масла, жидкости, присыпки, используемые для предотвращения раздражения кожи во время массажа. Желательно, что бы они были нейтральными по отношению к коже массируемого, не должны забивать поры и легко смываться.
Все вещества, которые призваны усилить эффект от массажа. Их в свою очередь, можно разделить на согревающие, обезболивающие, противовоспалительные, расслабляющие и рассасывающие.
Согревающие: Алжипан, Апизатрон, Дольпик, Никофлекс, Тигровая Мазь, Финалгон, и др.
Обезболивающие: Алжипан, Апизатрон, Бальзам «Золотая Звезда», Бом-Бенге, Випратокс, Випросал «В», Вирапин, Вольтарен-эмульгель, Деконтрактил-бальзам, Диклоран-гель, Диклофенак-акри, Долгит-крем, Дольпик, Индометациновая мазь, Линимент-Нафтальгин, Мелливенон, Назатокс, Натурланд, Опиногель, Орувель-гель, Эссавен-гель, Эфкамон, и др.
Противовоспалительные: Артросекнекс, Бальзам «Золотая Звезда», Бом-Бенге, Бутадион, Випросал «В», Вольтарен-эмульгель, Гепариновая мазь, Гирудоид, Диклофенак-акри, Диклоран-гель, Долгит-крем, Индовазин, Лазонил, Линимент-Нафтальгин, Мелливенон, Мобилат, Назатокс, Опиногель, Орувель-гель, Троксевазин-гель, и др.
Рассасывающие: Гепатромбин, Гепариновая мазь, Гирудоит, Индовазин, Лазонил, Тандерил, Троксевазин-гель, У-паста, и др.
Расслабляющие: Деконтрактил-бальзам, Дольпик, массажное масло WELEDA с Арникой, Лазонил, Релаксин, Эссавен-гель, и др.
Фармакологическое действие, режим дозирования и пр., для каждого препарата, можно уточнить в специальной литературе.
В свою очередь, необходимо отметить, что в различных системах и методах массажа, подход к использованию смазывающих веществ может несколько отличаться от классического. Так, например, в Испанской системе массажа, в качестве смазывающего вещества рекомендуется использовать натуральные растительные масла (оливковое, кукурузное, посолнечное), в то время, как в системе Классического Русского Массажа, растительные масла для смазывания кожи при массаже считаются непригодными (