Справочник заведующего отделением физиотерапии. (Нормативные материалы по организации работы) : М.: ГРАНТЪ, 2001.
Тамазов А. А. Организация физиотерапии в больницах и поликлиниках. М., 1961.
Тема 5. Приемы и техника русского классического массажа
Выше уже отмечалось, что массаж – это метод дифференцированного механического воздействия на организм человека совокупностью приемов выполняемых массажистом или с помощью специальных аппаратов
. В данной книге, массаж с помощью специальных аппаратов мы не рассматриваем.В литературе по массажу описано большое количество приемов и их классификаций. Скажем, специалисты спортивного массажа (Бирюков А. А., Васильева В. Е., 1981.)
выделяют следующие основные приемы массажа: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, ударные приемы, вибрация, движения. Эти же приемы, они классифицируют по их воздействию на органы и ткани: на кожу, на мышцы, на суставы, связки и сухожилия, а так же в зависимости от их воздействия на нервную систему, на тонизирующие и седативные. Мне представляется такая классификация достаточно громоздкой и сложной для запоминания специалистами только начинающими изучать массаж. Я полагаю целесообразным придерживаться классификации массажных приемов принятых специалистами лечебного массажа (Вербов А. Ф., 1966, Васичкин В. И., 1991, Дубровский В. И., 1992). Данная классификация сводит множество отдельных приемов массажа к четырем основным приемам: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, и, различным, вспомогательным приемам, применение которых призвано усилить или ослабить физиологическое действие основных массажных приемов. Использование вспомогательных приемов так же может быть вызвано анатомо-физиологическими особенностями массируемой поверхности (Вербов А. Ф., 1966). В то же время, авторы рекомендуют использовать именно данную последовательность приемов в сеансе массажа, объясняя это тем, что каждый предыдущий прием является подготовительным для последующего. Справедливо отметить, что принципиальных различий между основными приемами спортивного и лечебного массажа не существует. Различна только методика самой процедуры массажа.В практике спортивного и лечебного массажа, не употребляется какой-либо прием отдельно. Уже классическим стало выражение: «массажные приемы как отдельные тоны музыки никогда подолгу не звучат в одиночку, а переходят один в другой, сливаясь в аккорд»8
. Именно комплексное использование приемов массажа позволяет решать поставленные задачи в любой процедуре массажа. Выбор и рациональное построение всех этих массажных приемов в соответствии с клиническими показаниями достигаются в результате длительного опыта и характеризуют почерк массажиста (Вербов А. Ф. 1966).Говоря о приемах массажа, нельзя не остановиться на основных правилах и последовательности проведения процедуры массажа.
Различают ладонную (А)
и тыльную (В) поверхности кисти (рис.22). В свою очередь, на ладонной поверхности кисти массажиста различают две основные области: основание ладони (3) и ладонная поверхность пальцев кисти. Каждый палец, (кроме I) имеет 3 фаланги: концевую (1), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения I (2) и V пальцев (4). На практике, часто используются термины «лучевой (5) и локтевой (6) края кисти», «дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев» При выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, сжатых в кулак – гребнем.
Рисунок 22
Направление движения рук или руки может быть (рис. 23): продольным (А), поперечным (В), зигзагообразным (С), спиралевидным (D), кругообразным (E), штрихообразным (F) и выбирается в зависимости от выполняемого приема, анатомических особенностей и конфигурации массируемых участков тела.
Рисунок 23
Приемы массажа могут быть непрерывистыми или стабильными (передвижение массирующей руки совершается длинным, амплитудным, максимально захватывающим массируемую поверхность движением) и прерывистыми или лабильными (передвижение массирующей руки совершается при помощи коротких, скачкообразных, энергичных ритмических движений).
Выполнение приемов массажа двумя руками может быть: одновременно (руки движутся параллельно), последовательно (одна рука следует за другой), раздельно (обе руки одновременно движутся в противоположных направлениях параллельно друг другу), «с отягощением» (одна кисть накладывается на другую и сила давления увеличивается).