Клинические разборы в психиатрической практике

• Почему Вы хотели снять влияние инопланетян, оно же было благотворное? — Для меня было непонятно, что это такое, сама я не могла объяснить. А помочь мне никто не помог в этом. Только ясновидящая помогла. — Как Вы думаете, почему именно Вас выбрали? — Я об этом тоже думала. Я подходила к окну и говорила: «Интересно, что же Вы во мне нашли?» — О чем Вы в жизни мечтали, чего бы Вы хотели достичь? — Я хотела стать артисткой, но не позволило социальное положение. — Вы любили читать книги о красивой жизни, представляли себя одной из героинь? — Не представляла. Но у меня неудовлетворенность в жизни, что нет хорошей специальности, хорошего образования. — А в снах чувствовали себя особенным человеком? — Да, приятно было. — Когда Вы читаете, то ярко представляете то, о чем читаете? — Ярко представляю.

• Если Вы увидите что-то, потом можете воспроизвести это по памяти? — По памяти могу, но нарисовать нет, рисую я плохо. — Фантазировать можете? — Могу.

• Что Вы закончили? — Я закончила школу, 7 классов, вечернюю школу и педагогические курсы. — На завод случайно попали? — Мой первый муж умер, дочь поступила в институт. Нужны были деньги — я устроилась на завод.

— Спасибо.

ОБСУЖДЕНИЕ

Врач-докладчик. В течение ряда лет больная перенесла несколько депрессивных эпизодов, как реактивных, так и эндогенных. Кроме того, сохраняется еще резидуальный бред после перенесенного 10 лет назад острого психотического эпизода. Тогда у больной были необычные явления в виде непонятного свечения, необычного прилива энергии, легкости, бодрости, связи с «инопланетянами». Последние 8 лет психотических переживаний нет. Преморбидно личность гипертимная с истероидными включениями, примитивная. Диагноз составлен из двух компонентов. Первый — депрессивный эпизод средней степени с соматическими симптомами, второй — эпизод параноидной шизофрении со стабильным дефектом, резидуальным бредом и неполной ремиссией.