Клинические разборы в психиатрической практике

Особенности графики свидетельствуют о высоком уровне внутренней напряженности, тревоги, тенденции к эксплозивным реакциям, аффективной дезорганизации, психопатизации. Содержание ассоциаций в целом относительно адекватно. Однако много эгоцентрических образов, и выявляется тенденция к примитивной символике. Так, например, рисует рассыпанную соль на слово «ссора» и два разорванных обручальных кольца на «разлуку». Отмечаются чрезмерная обстоятельность, детализация, застревание на подробностях, что свидетельствует о психоорганическом фоне. В классификации предметов — никаких грубых специфических процессуальных нарушений мышления. Уровень обобщений достаточный, с единичными соскальзываниями на конкретную ситуационность. По данным теста Люшера, больной испытывает эмоциональную неудовлетворенность, стресс, напряженность, беспокойство, нуждается в покое и безопасности.

В структуре личности, помимо эпилептоидных тенденций, психопатизации, аффективной неустойчивости выступают демонстративные черты с эгоцентризмом, некоторой переоценкой собственной личности, тенденцией к драматизации своего жизненного опыта. Кроме того, выявляются признаки алкогольной зависимости, возможны ипохондрические фиксации, мнительность.

Итак, на фоне явных органических изменений (вязкость, обстоятельность, эксплозивность, колебание умственной работоспособности, истощаемость, снижение памяти с большим количеством конфабуляций) выступает аффективная неустойчивость и высокий уровень тревоги у личности с эпилептоидным радикалом, сочетающимся с демонстративными чертами, тенденцией к драматизации своих переживаний. Это предварительные данные. Необходимо дальнейшее исследование.

БЕСЕДА С БОЛЬНЫМ