Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам

Теперь простой пример. У мальчика Сережи ОРВИ, бронхит. В бронхах вырабатывается большое количество слизи, и эта жидкая слизь содержит в своем составе вещества, нейтрализующие вирусы, и эти вещества активно работают. У Сережи эпизодически возникает влажный кашель — мальчик без особого труда откашливает излишек слизи. По мере выздоровления потребность как в антивирусных веществах, так и в самой слизи уменьшается, кашель, соответственно, становится менее интенсивным.

А теперь все то же самое, но добавляется следующее условие: мальчик Сережа лег спать в комнате, где воздух сухой. Слизь засохла, потеряла свои нормальные свойства (стала вязкой, густой). Теперь уже откашляться сложно, но это полбеды. Основная проблема в том, что густая слизь теряет свои защитные свойства; входящие в ее состав антимикробные вещества не могут проявить свою активность. Более того, густая слизь — это богатая белком среда, где с комфортом размножаются многочисленные бактерии.

Итоги-выводы.

Жидкая слизь (сопли, мокрота) активно выполняет возложенные на нее Природой функции по очистке и дезинфекции дыхательных путей. Излишек жидкой слизи легко удаляется кашлем и высмаркиванием.

Густая слизь неспособна к очистке дыхательных путей и не обладает противомикробной активностью, более того, является средой для размножения микробов. Густую слизь очень трудно удалить из дыхательных путей, она накапливается, нарушает вентиляцию легких — все это, во-первых, удлиняет сроки болезни и, во-вторых, многократно увеличивает риск осложнений.

Становится понятным, что

поддержание нормальной реологии слизи — важнейшее условие правильного лечения ОРЗ вообще и симптоматического лечения кашля в частности.

От чего зависит реология слизи:

1 От реологии крови — в ситуации, когда имеет место сгущение крови, происходит снижение активности кровообращения в коже и слизистых оболочках. Соответственно, снижается и способность слизистых оболочек синтезировать нормальную слизь.

2 От температуры и влажности вдыхаемого воздуха.

О реологии крови мы еще поговорим несколько позже. А сейчас сосредоточим наше внимание на влажности и температуре воздуха — ведь этому, собственно, и посвящена настоящая глава…

Не нуждается, по-видимому, в особых доказательствах тот факт, что контактирующая с воздухом слизь загустевает, поскольку испаряется ее жидкая часть. Интенсивность испарения прямо связана с температурой и влажностью воздуха —

чем суше и теплее в помещении, где находится заболевший ОРЗ и кашляющий ребенок, тем быстрее засохнет слизь, тем скорей она (слизь) потеряет свои защитные свойства.

* * *

К словам «суше и теплее» надобно относиться сдержанно и критически, поскольку так можно договориться до того, что «чем влажнее и холоднее, тем лучше». Отсюда настоятельная потребность в более подробном анализе.

Дело в том, что на процесс высыхания слизи показатель влажности воздуха оказывает несоизмеримо большее влияние, в сравнении с температурой воздуха. При относительной влажности равной 100 % слизь вообще не высыхает вне зависимости от температуры. Складывается такое впечатление, что если влажность воздуха будет 100 %, а температура — 37 °C, так это и есть идеальные условия — обрабатывать воздух не надо, местный иммунитет может не отвлекаться от возложенных на него защитных функций.

Если вышеупомянутое впечатление действительно сложилось, то сложилось оно неправильно. Дело в том, что

дыхательная система помимо главной своей функции (газообмена) играет огромную роль в поддержании терморегуляции организма

Каким бы ни был вдыхаемый воздух, проходя через дыхательные пути, он нагревается до температуры тела и насыщается водяными парами до 100 %. Таким образом, выдыхаемый воздух имеет влажность 100 % и температуру, ориентировочно, 36,6 °C. Вполне логично и очевидно получается, что если ребенок вдохнул воздух 20 °C, а выдохнул 36,6 °C, то в процессе вдоха-выдоха организм теряет определенное количество тепла.

Принципиальная особенность теплокровных животных вообще и человека в частности состоит в том, что процесс жизнедеятельности сопровождается постоянной выработкой тепла. Особенность детенышей, и человеческий детеныш не исключение, — более активный обмен веществ, в сравнении с взрослыми, следовательно, они (детеныши) в единицу времени вырабатывают тепла намного больше, чем их родители.

Процесс выработки тепла называется теплопродукцией. От произведенного тепла следует избавляться, и этот процесс называется теплоотдачей.