Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам

* Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» — они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет — какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах[25]; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта — особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.

* Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза — все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное — определяется врачом.

* Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.

* Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты, в ситуации, когда не улучшена реология крови.

* Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.

Активное вещество: АМБРОКСОЛ

Международное название: Ambroxolum

Торговые названия:

АМБРОБЕНЕ

АМБРОГЕКСАЛ

АМБРОСАН

АМБРОСАН

АМБРОСОЛ

АМБРОТАРД

АФЛЕГАН

БРОНХОВЕРН

ДЕФЛЕГМИН

ДИГНОБРОКСОЛ

ЛАЗОЛВАН

МЕДОВЕНТ

МЕДОКС

МУКОСОЛЬВАН

СУПРИМА-КОФ

ФЕРВЕКС ОТ КАШЛЯ

ФРЕНОПЕКТ

ХАЛИКСОЛ

Активное вещество: БРОМГЕКСИН

Международное название: Bromhexinum

Торговые названия:

БИСОЛЬВОН

БРОНХОСАН

БРОНХОТИЛ

ДИАМЕЛИТУС

МУКОВИН

ПАКСИРАЗОЛ

СОЛВИН

ФЛЕГАМИН

ФЛЕКОКСИН

ФУЛПЕНА

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств.

Активное вещество: АЦЕТИЛЦИСТЕИН

Международное название: Acetylcysteine

Торговые названия:

N-АЦ-РАТИОФАРМ

АЦЦ

АЦЦ-ЛОНГ

БРОНХОЛИЗИН

МУКО САНИГЕН

МУКОБЕНЕ

МУКОМИСТ

МУКОНЕКС

МУКОСОЛЬВИН

ТУССИКОМ

ФЛУИМУЦИЛ

ЭКЗОМЮК

Активное вещество: КАРБОЦИСТЕИН

Международное название: Carboclsteine

Торговые названия:

БРОНКАТАР

БРОНХОБОС

БРОНХОКОД

ДРИЛЛ ОТХАРКИВАЮЩИЙ

ЛИБЕКСИН МУКО

МУКОДИН

МУКОПРОНТ

МУКОСОЛ

ФЛУИФОРТ

ФЛЮВИК

ФЛЮДИТЕК

Активное вещество: ГВАЙФЕНЕЗИН

Международное название: Gualfenesin

Торговые названия:

ВИК СИРОП ЭКСПЕКТОРАНТ ФОРМУЛА 44 ПЛЮС ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

ГВАЙТУССИН

КОЛДРЕКС БРОНХО

СИНЕТОС

ТЕРАФЛЮ КВ

ТУССИН

Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

* * *