В НАЧАЛЕ 2000-Х ГОДОВ монументальная задача разработки оптимальной диеты для диабетиков второго типа легла на плечи доктора Ричарда Кана, главного медицинского и научного руководителя Американской диабетической ассоциации. Как любой уважающий себя ученый, он начал копаться в существующих публикациях по этой тематике. «Я занялся поиском соответствующей литературы и почти ничего не нашел. Можно сказать, что ее не было вовсе», – вспоминает доктор. Но такой ответ Американская диабетическая ассоциация дать не могла. Люди ждали совета по правильному питанию. И вот, без каких-либо доказательств или подсказок, которые могли бы его направить в ту или иную сторону, доктор Кан пошел по пути наименьшего сопротивления и предложил рекомендацию, которую давали населению в целом: ешьте меньше жирного, ешьте больше углеводов. «Эта диета хороша для всех американцев», – раздумывал он. Значит, она должна принести пользу и диабетикам второго типа.
Откуда появилась эта рекомендация, которая одинаково хороша для любого жителя Америки? Из Специального комитета Сената по питанию и потребностям человека, который выпустил первое «Руководство по правильному питанию для американцев» в 1977 году. С 1980 года каждые пять лет Министерство сельского хозяйства США и Служба общественного здравоохранения Соединенных Штатов совместно публикуют свод правил и рекомендаций по правильному питанию. В Канаде правительство также публикует брошюру по здоровому питанию с 1942 года.
Пищевая пирамида, которая появилась в этом руководстве, направляет наш выбор и руководит рекомендациями врачей. Продукты, которые находятся в основании пирамиды, а именно злаки и рафинированные углеводы, должны составлять наш основной ежедневный рацион. «Хлеб, рис, каши и макароны» по законам пищевой пирамиды должны появляться у нас на столах от шести до одиннадцати раз за день. Именно эти продукты являются основным источником повышенного сахара в крови. Из-за этих продуктов эпидемия ожирения и диабета второго типа разбушевалась по всему миру и никак не может остановиться. Но давайте подробнее остановимся на диабете второго типа и рассмотрим два неопровержимых факта.
1. Диабет второго типа характеризуется повышенным уровнем сахара в крови.
2. Рафинированные углеводы повышают уровень сахара в крови сильнее, чем какие-либо другие продукты.
Получается, что диабетикам второго типа рекомендовано питаться теми продуктами, которые повышают уровень сахара в крови? «Алогично» – это первое слово, которое приходит мне в голову. Не только министерство сельского хозяйства США, но и диабетическое общество Великобритании, Европейская ассоциация по предотвращению диабета, Канадская диабетическая ассоциация, Американская кардиологическая ассоциация и Национальная группа изучения холестерина рекомендуют точно такую же диету. Они полагают, что для поддержания хорошего состояния здоровья человеку необходимо съедать 50-60 процентов калорий из углеводов и менее 30 процентов калорий из пищевых жиров.
Существует множество параллельных метаболических путей, которые приводят к развитию ожирения.
Повышенное употребление калорий – лишь одна из составляющих его возникновения.
В 2008 году Американская диабетическая ассоциация обратилась к населению со следующим заявлением о полезной и здоровой пище: «Диеты, которые основаны на низкокалорийных и обезжиренных продуктах, снижают риск развития диабета. Поэтому диеты такого типа настоятельно рекомендованы» (4).
В этом сообщении трудно найти логику. Жиры не поднимают уровень глюкозы в крови. Неужели отказ от жиров и замещение их на рафинированные углеводы может защитить от диабета? Непонятно, почему они решили, что этот метод сработает. Более того, следом они заключили, что «употребление сахарозы и сахаросодержащих продуктов не обладает пагубным влиянием на диабетиков». Употребление сахара не вредит диабетикам второго типа? Все эти советы никак не могли, с логической точки зрения, привести к снижению уровня сахара в крови. Вскоре обнаружились первые доказательства этому предположению.
ПОЧЕМУ НИЗКОЖИРОВАЯ ЭПОХА ПРОШЛА