Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и л

РИЧАРД

Ричарду сегодня 76. Ему поставили диагноз «диабет второго типа» примерно десять лет назад. Кроме того, Ричард мучился от проблем с повышенным давлением, перенес инсульт, страдал от болезни периферических сосудов, нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий) и хронической почечной недостаточности. Через шесть лет он начал принимать инсулин (36 единиц в день) вместе с пероральными гипогликемическими средствами, хотя А1с оставался повышенным, не опускаясь ниже 8,4%.

Я познакомился с Ричардом сразу после того как он начал принимать инсулин. Вступив в программу Интенсивного менеджмента питания, он отказался от углеводов и стал уделять больше внимания полезным жирам, также он перешел на интервальное голодание по 24 часа три раза в неделю. Через месяц он перестал принимать инсулин, через шесть месяцев он отказался от пероральных гипогликемических средств. Альбумин-креатининовое соотношение, показатель повреждения почек при диабете, снизилось на две трети. Ричард похудел на 6 килограммов и постройнел в талии на 12 см. На сегодняшний день А1с гемоглобин Ричарда составляет 5,4% без применения лекарственных средств. У Ричарда больше нет диабета.

Часть 5 Как вылечить диабет 2 типа

Глава 13 Чему нас учит бариатрическая хирургия

ПРИ ВЕСЕ 203 КИЛОГРАММА Адриан страдал от морбидного ожирения и диабета второго типа. Из-за своих медицинских показателей мужчина оказался нетрудоспособным и лишился работы в 2014 году. В конечном итоге, он решился на хирургическое вмешательство для похудения – бариатрическую операцию. Через пять недель после операции все признаки диабета второго типа полностью исчезли (1). Интересно, что случай Адриана не является уникальным. Как раз наоборот, исчезновение диабета – это закономерность, ожидаемый результат применения хирургии для похудения.

Как часто мы с вами слышали, что диабет второго типа называют хроническим прогрессирующим заболеванием? За диабетом закрепилась такая репутация только потому, что врачи годами лечили симптом (гипергликемию), а не истинную причину болезни. Бариатрическая хирургия доказывает, что подобное восприятие диабета попросту ошибочно: диабет второго типа полностью поддается лечению. Если мы начнем лечить истинную причину заболевания (гиперинсулинемию), то мы сможем победить диабет. Помните, что доктор Холлберг посоветовала в 12 главе? Игнорируйте предписания врачей. Чему нас учит бариатрическая хирургия? Оказалось, очень многому.

ПЕРВЫЕ ПОПЫТКИ ХИРУРГИИ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

ВПЕРВЫЕ ВЫЛЕЧИТЬ ОЖИРЕНИЕ хирургическим путем доктора решились при помощи сжатия челюстей. Логика действий вполне ясна, хотя их подход никак нельзя назвать творческим. Однако лечение с помощью механического ограничения не привело к успеху. После операции пациенты могли пить и склонялись к употреблению сладких высококалорийных напитков, что срывало все планы врачей на эффективное похудение. Самые опасные побочные эффекты вызывало состояние ограниченной подвижности. Пациентов постоянно терзали инфекции полости рта и рвота, и со временем эти симптомы становились только хуже. В конечном итоге эти невыносимые проблемы приводили к обратному «расшиванию» рта (2).

В 1925 году журнал Lancet опубликовал любопытные наблюдения: частичное удаление желудка при лечении язвенной болезни часто способствует похудению и избавлению от сахара в моче, то есть диабета (3). Меньший объем желудка эффективно сокращает объем съедаемой пищи. Время от времени к подобным выводам ученые приходили в пятидесятых и шестидесятых годах. Результаты были очень многообещающими, однако непродолжительными. Со временем уменьшенный желудок растягивался, и пациент принимался есть столько же, сколько и раньше. Лишний вес возвращался, а вместе с ним и диабет второго типа.