За годы работы я заметила, что людям с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем гормонов щитовидной железы помогает прием гормона щитовидной железы: они чувствуют себя лучше и иногда теряют вес. Вместе с тем я также обнаружила, что назначение гормона щитовидной железы редко приносит пользу людям с высоким уровнем ТТГ, но нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Конечно, в этом случае их ТТГ возвращается к норме, но при этом пациенты, как правило, чувствуют себя ненамного лучше.
Некоторые эксперты высказали предположение, что необходимо снизить нормальные диапазоны значений в анализах на ТТГ. Но я не думаю, что это поможет. Настоящая проблема с исследованием гормонов щитовидной железы заключается в том, что мы слишком сильно рассчитываем на то, что патологии щитовидной железы укажут на фактор снижения веса. Это первая, а иногда и единственная метаболическая причина увеличения веса и усталости.
Но типичные симптомы нарушений функции щитовидной железы, которые включают усталость, затуманенное сознание и слабость, точно такие же, как и симптомы заблокированного жиросжигания. Другие симптомы гипотиреоза включают беспокойство, тошноту, головокружение, слабость и проблемы с концентрацией внимания. Звучит знакомо? Конечно, потому что это также и симптомы гипогликемии. Как показывает мой опыт, у большинства людей с заболеваниями щитовидной железы, которые не чувствуют себя лучше при приеме назначенных им гормонов щитовидной железы, наблюдается реальное улучшение самочувствие по мере улучшения их жиросжигания.
ТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН Т3 МОЖЕТ ПОМОЧЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ГОРМОН Т4
При исследовании пациента на гипотиреоз врач обычно проверяет ТТГ, который при гипотиреозе вырабатывается гипофизом в аномально высоких количествах. Гормон щитовидной железы трийодтиронин сокращенно называется Т4. Но организм превращает Т4 в очень похожий гормон тироксин (его называют просто Т3), который может быть биологически более важным, чем Т4. Если врач обнаружит высокий уровень ТТГ, он сделает следующий тест на Т4. Врачи обычно не проверяют уровень Т3, если пациенты их специально об этом не просят. Если T4 в норме, но уровень T3 низкий, то, по всей вероятности, назначение гормона T4 улучшит состояние пациента не так заметно, как назначение T3.
Как показывает мой опыт, назначение T3 людям с низким T3 помогает очень существенно. Важно понимать, что нормальный уровень ТТГ и Т4 и низкий уровень Т3 означает, что заболевания щитовидной железы нет. В этом случае есть проблемы с ферментами в тканях организма, которые при нормальном состоянии преобразуют Т4 в Т3. В связи с этим следует отдельно проверить уровень Т3, если вы испытываете проблемы с усталостью. (Мы не будем останавливаться на том, как проводится анализ уровня T3, так как этот вопрос не входит в задачи данной книги.)
Урок из медицинской школы
Когда я училась в медицинской школе, диабет 2-го типа встречался гораздо реже, чем сегодня, и считался генетическим. И только когда я приехала в резервации индейцев на юго-западе США, то увидела очень много случаев диабета. В то время считалось, что коренные американцы были генетически предрасположены к накоплению жира, потому что были вынуждены из поколения в поколение питаться нопалесом[7] и волокнистыми корнями растений, а их склонность к накоплению жира (в рамках гипотезы о «бережливых генах» эту склонность называют также генами бережливости) была результатом естественного отбора, искоренившего людей, которые не могли быстро набирать жир.