Код здоровья сердца и сосудов

И я спросил у него: «Николай Константинович, а вы знаете причину сахарного диабета второй степени? Что вы знаете об этой болезни?» Он ответил как-то неуверенно: «Ну, это нарушение регуляции клеток, в результате которого повышается уровень сахара в крови». Я продолжил свой вопрос: «То есть вы понимаете, что это нарушение обмена веществ. Медики называют это нарушением метаболизма». Он утвердительно кивнул головой (по утрам мы любим пофилософствовать и поговорить о здоровье). Дело в том, что многие люди, да и врачи, часто упоминают нарушение обмена веществ, как причину различных заболеваний. Но отдают ли они себе отчет, в том, что это такое, в чем проявляются обменные нарушения? Например, во многих медицинских справочниках говорится, что сахарный диабет второго типа (СД II) (инсулиннезависимый) является наследственным заболеванием, и подавляющее число людей с этим типом заболевания имеет избыточную массу тела. На его долю приходится 85–90 % от всех типов сахарного диабета, и наиболее часто он развивается у людей старше 40 лет. В связи с этим у меня возникает ряд вопросов, касающихся причин появления данной болезни. Сразу следует сказать, что не надо путать наследственность с предрасположенностью к заболеванию. СД II не наследуется, но если в семье кто-то страдал им, то возможна преемственность. В то же время коррекция образа жизни, естественно, в сторону здорового (гимнастика, правильное питание, соблюдение режима дня), мешает проявлению этого заболевания, даже если многие родственники страдали СД II, которые профилактических мер для предотвращения его развития не принимали. Поэтому наследственность лучше не трогать. Хотелось бы поговорить об избыточном весе. Что это за страшилка такая, заставляющая людей садиться на разного рода диеты, которые хоть и корректируют сахар, но не избавляют от СД II? Опустим ожирение, которым страдают с детских лет. Здесь, как правило, просматривается вина родителей, не уделявших достаточного внимания здоровью своего чада, или врачей, злоупотребляющих назначением детям избыточных лекарств, сбивающих обмен веществ детям. Меня больше интересуют люди старше 40 лет с так называемым избыточным весом. Например, мой товарищ Володя Абрамов часто говорит: «В здоровом теле здоровый вес». Есть люди, которые после 40 лет начинают уделять большое внимание здоровью, и хотя их вес превышает самый распространенный критерий определения нормы (Норм. вес = рост − 100), выглядят они здоровыми, подвижными, спортивными. В таком случае вес (какой бы он ни был), обеспеченный мышцами, то есть не мешающий выполнять различные физические нагрузки без перегрузки сердца и не вызывающий дискомфорта при подъеме на второй этаж (одышки), можно назвать рабочим. Люди такой комплекции могут при желании легко «сжечь» избыток веса, если он им будет мешать, выполняя более объемные аэробные нагрузки (бег трусцой, быстрая ходьба, плавание, велосипед). Но в случае, когда избыточный вес не дает возможности выполнить обычные упражнения (например, отжимания от пола, подтягивания, приседания) в объеме общепринятых нормативов, то хозяину такого тела необходимо задуматься и сдать анализы на сахар. То есть я хочу подчеркнуть, что, называя избыточный вес одним из факторов риска развития сахарного диабета второго типа, необходимо сделать массу оговорок. В то же время статистика подчеркивает именно возраст после сорока. Почему? В одной из своих книг я отметил наблюдение физиологов, заметивших «возрастную» потерю мышечной ткани. Так вот, к сорока годам человек, регулярно не занимающийся физическими упражнениями, теряет до 27 % мышечной ткани. «И что с того? – может кто-то спросить. – При чем здесь диабет второй степени?» Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вернуться к определению понятия «сахарный диабет». Напоминаю, СД II – это «метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения секреции инсулина или его взаимодействия с клетками тканей» (ВОЗ, 1999 г.).

Именно нарушение системы микроциркуляции (основу которой составляют капилляры) и есть нарушение обмена веществ. Основная функция капилляров – супермелких кровеносных сосудов – участие в обменных процессах. Это происходит благодаря субмикроскопической циркуляции, то есть переносу веществ из крови в окружающие ткани.