Читаем Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям полностью

Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям

Другие упражнения предложат вам ролевую игру с другом, коллегой или членом семьи. Если не удастся найти партнера, можно написать стенограмму сессии с воображаемым клиентом. Можно делать и то и другое. Чем больше вы практикуетесь в использовании терминологии и концепций КПТ, тем эффективнее будет проходить лечение.

Самообучение основным навыкам работы с КПТ, вживание в роль клиента улучшат вашу способность обучать этим навыкам реальных клиентов. В качестве бонуса, научившись применять полезные навыки, вы можете использовать прием самораскрытия (приоткрыть завесу этой маленькой тайны) перед клиентами, что поможет мотивировать их практиковать эти навыки. Онлайн-курс дает массу возможностей попрактиковаться в использовании КПТ на самом себе; это один из лучших способов ухватить ее суть и понять, как применять этот вид терапии в реальности.

Важно также понимать, какие вопросы не освещает данная книга. Исследование сфокусировано на депрессии, и для того, чтобы лечить другие виды расстройств, необходима дополнительная информация. Здесь не рассказывается о том, как адаптировать лечение для молодых или пожилых пациентов. Не касается она и таких важных тем, как самоповреждающее поведение, употребление психоактивных веществ, суицидальное или гомицидальное поведение. Для изучения этих тем и успешного лечения пациентов, случаи которых существенно отличаются от случая Эйба, вам понадобятся дополнительные учебные материалы.

Резюме

КПТ была разработана доктором Аароном Беком в 1960-е и 1970-е годы и с тех пор доказала свою эффективность в более чем 2000 исследований. Сегодня она считается «золотым стандартом» психотерапии (David et al., 2018). КПТ основана на теории о том, что мышление людей влияет на их эмоции и поведение. Помогая клиентам модифицировать дисфункциональное и неконструктивное мышление, можно добиться устойчивых изменений в настроении и поведении. КПТ-терапевты задействуют техники из разных направлений психотерапии, но применяют их в контексте когнитивной модели и персонализированной концептуализации клиентов. Недавно к традиционной КПТ добавился подход, ориентированный на восстановление, в котором делается акцент на ценностях и устремлениях, положительных заключениях о повседневной деятельности и переживании позитивных эмоций в рамках сессии и между сессиями терапии.

Вопросы для размышления

Какие новые мысли появились у вас о КПТ и КТОВ после прочтения этой главы? Как вам могли бы помочь техники КПТ? Какие мысли могут препятствовать применению навыков КПТ к самим себе? Какие конструктивные ответы на эти мысли можно сформулировать?

Практические упражнения

С этого момента начинайте отмечать, когда:

• ваше настроение сменилось на негативное или негативное настроение ухудшилось еще больше;

• у вас появились ощущения в теле, связанные с негативными эмоциями (например, учащенное сердцебиение при тревоге);

• вы стали вести себя дисфункционально или начали избегать функционального поведения.

Спросите себя, какую эмоцию вы переживаете, а также задайте фундаментальный вопрос когнитивной терапии:

О чем я сейчас думаю?

Когда вы научитесь выявлять собственные автоматические мысли, особое внимание уделите мыслям, препятствующим достижению ваших целей, особенно тем, которые мешают читать эту книгу и пробовать применять техники при работе с клиентами. Вы можете столкнуться со следующими мыслями:

«Это слишком трудно».

«Я никогда этому не научусь».

«Это доставляет мне дискомфорт».

«Что, если я попробую, а это не поможет моему клиенту?»

Опытные терапевты, работавшие до этого в других направлениях психотерапии, могут заметить такие мысли:

«Это не сработает».

«Клиенту это не понравится».

«Это слишком поверхностно».

Глава 2. Обзор лечения

В этой главе рассмотрим принципы лечения. Несмотря на то что КПТ персонализируется для каждого человека, есть общие черты, которые применимы ко всем клиентам. Мне хотелось бы, чтобы вы почувствовали дух КПТ. Если нужно, посмотрите полную видеозапись терапевтической сессии и используйте чек-лист принципов лечения (и то и другое находится по ссылке beckinstitute.org/CBTresources), чтобы отметить, какие из приведенных ниже принципов иллюстрируются на видео.