Эта книга для разумных людей, а разумные люди прислушиваются к фактам, которые я привожу в этой книге.
Возвращаясь к четырехглавой мышце бедра, я хочу дополнить знания о ней и другими анатомическими подробностями. Например, надколенник повышает эффективность действия четырехглавой мышцы бедра путем перемещения спереди силы действия ее тяги, поэтому он является очень полезным механическим элементом, и операция по его удалению пользуется дурной репутацией. Таким образом, необходимо поддерживать правильное функционирование четырехглавой мышцы бедра для сохранения нормальной ходьбы и при отсутствии артроза коленного и тазобедренного суставов выполнять следующие упражнения:
а) Приседания (глубокие) выполнять, держась руками за неподвижную опору (для сохранения прямой осанки). Выполнять ежедневно не менее 30 приседаний, а лучше по 2–3 серии по 20 или 30 приседаний в каждой. Перерыв между сериями 20–30 минут, разгибание ног на выдохе «Хаа» широко открытым ртом.
б) Полезна и ходьба по терренкуру (пересеченная местность) или кардиотренажер на время с контролем пульса и давления, или жимы ногами в тренажерном зале (вес отягощения должен составлять от 100 до 150 % от собственного веса).
Но первые занятия желательно проводить под контролем специалиста по кинезитерапии.
Обратите внимание на то, что с каждым занятием и с увеличением количества упражнений нормализуется артериальное давление. Прежде всего нормализуется нижнее (диастолическое) давление, свидетельствующее о восстановлении сердечной мышцы (миокарда), а верхнее (систолическое) давление сразу после выполнения упражнения может подниматься на 20–30 мм, но уже через 5–10 минут после нагрузок оно будет восстанавливаться до физиологической нормы.
После первых занятий возможно также появление мышечных болей в бедре – это является нормой. Кроме того, при первых занятиях и затем довольно продолжительное время при глубоких приседаниях или ходьбе по лестнице могут быть слышны различные хрусты в коленях. Пусть они вас не беспокоят: при регулярных занятиях эти хрусты со временем исчезнут, а их появление связано (если нет деформирующего артроза) с сухостью (дегидратацией) связок сустава. Регулярные (подчеркиваю: регулярные!) занятия «смазывают» связки, и хрусты исчезают. Надо набраться терпения.
Но главный «фокуc» суставов и особенность их строения заключается в том, что любой сустав имеет четыре поверхности. То есть сустав, его крепление, устойчивость и деятельность зависят от мышц, которые фиксируются к суставу с четырех сторон. Одну функцию этих мышц (сгибание) мы уже рассмотрели. Но одних приседаний или ходьбы «для здоровья» сустава мало – необходимо понять и функции остальных мышц, за счет которых сустав функционирует. Это понимание строения сустава поможет спасти любой сустав, даже находящийся в запущенном состоянии.
В данном случае речь идет о коленном суставе, болезнь которого начинается с артрита и заканчивается артрозом (деформацией), когда помогает только эндопротезирование, к тому же эндопротез может существовать недолго, если после операции ему не будут помогать мышцы сустава. Этого понимания не хватает хирургам, уверяющим больного не выполнять после операции силовые нагрузки. Но в ответ на подобные рекомендации следует задать такому хирургу как минимум два вопроса. Первый: если мышцы не будут полноценно работать (а это и является главной задачей операции – обеспечение возможности их полноценной работы), то что с ними произойдет? Даже школьник ответит: они атрофируются! А значит, питание костной ткани не восстановится, возникнет остеопения (разрежение по типу остеопороза в зоне имплантат), и этот имплантат просто выскочит из костей бедренной и большеберцовой костей. Далее последует новая операция, но уже бессмысленная.
И второй вопрос: зачем делается операция по замене (эндопротезированию) сустава, если нагрузки хирург запретит? Подавляющая часть врачей ответят так: чтобы больной перестал испытывать боль при ходьбе и не хромал! Но это всего лишь мотивация к операции, а не задача – основной задачей эндопротезирования является восстановление полноценной трудоспособности! Чтобы пациент мог ходить, не считая ступенек и расстояния. Именно хорошо поставленный эндопротез помогает вернуть способность к полноценной работе мышц, не работавших полноценно до операции (артроз деформирующий). Но какие упражнения, с какими нагрузками и сколько повторений нужно делать, если необходимо учитывать особенности каждого человека, его сопутствующие или перенесенные ранее заболевания? Об этом может сказать только специалист по современной кинезитерапии (метод Бубновского).
Вместе с возможностью восстановить полноценную трудоспособность мышц нижних конечностей восстанавливается нормальная гемодинамика (скорость и объем кровотока) и крепнут кости, и все это происходит благодаря мышцам, способствующим питанию костной ткани в местах их крепления.