Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение

В XVI–XVII веках начали создаваться приюты для душевнобольных, куда можно было поместить человека против его воли. Многие обитатели таких приютов были закованы в цепи и подвергались побоям, и часто жили в ужасающих условиях. Иногда их даже выставляли напоказ тому, кто был готов за это заплатить. Они также подвергались множеству принудительных медицинских процедур, таких как очищение кишечника или кровопускание[32].

Лечение Джарретта: представители церкви, возможно, попытались бы провести над Джарреттом обряд экзорцизма, чтобы изгнать из него нечистую силу, или врачи поместили бы его в сумасшедший дом, где ему пустили бы кровь или дали слабительное.

XVIII и XIX века

В 1789 году король Англии Георг III впал в безумие. Врачи не могли сказать, выздоровеет он или его должен заменить кто-то другой[33]. Этот кризис побудил врачей английских психиатрических лечебниц начать изучать закономерности наследования психических заболеваний. Задолго до открытия ДНК врачи начали собирать семейные истории душевнобольных, преступников и лиц с задержкой умственного развития в приютах, тюрьмах и школах для «слабоумных» детей. В то время врачей, которые специализировались на психических заболеваниях, называли алиенистами, поскольку они лечили людей, отчужденных от общества. Некоторые алиенисты считали, что причиной психических заболеваний является стресс, но большинство придерживалось убеждения, что они передаются по наследству внутри семьи.

Директора приютов стали обращаться к генеалогическим древам и проводить опросы для отслеживания душевнобольных среди родни своих пациентов, и тех тоже помещали в лечебные учреждения, полагая, что следует препятствовать размножению таких людей. Директора психиатрических лечебниц, законодатели и социальные реформаторы запустили глубоко ошибочное в своей основе евгеническое движение, направленное на «защиту здоровья общества», приняв законы о стерилизации, которые были поддержаны и закреплены в том числе и Верховным судом США (1927-й, дело Бак против Белла). Соответствующие законы были приняты в 32 штатах и в определенной степени стали обоснованием зверств нацистской Германии. Это движение продолжалось и в 1960-е годы, когда более 60 000 американцев подверглись стерилизации[34].

В XVIII веке в Европе вспыхнули протесты по поводу условий содержания в приютах, реформаторы стремились положить конец жестокой практике. Они снимали с пациентов оковы, поощряли надлежащую гигиену, отдых, вводили профессиональную подготовку[35]. Врача Бенджамина Раша считают отцом американской психиатрии, он один из тех, чья подпись стоит под Декларацией независимости. Он ратовал за более гуманный подход к душевнобольным: отменил заключение в оковы, запретил избиения и лоббировал улучшение условий жизни пациентов в Пенсильвании.

Это не означает, что все методы лечения Раша были полезны. В своей книге «Медицинские исследования и наблюдения за болезнями разума» (Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind) он писал, что ипохондрию, форму меланхолии или современной депрессии, необходимо лечить «прямым и решительным вмешательством… в мозг и тело пациента дабы улучшить его физическую конституцию»[36]. Он рекомендовал врачам «чинить» организм пациентов с помощью кровопускания (пиявки) и банок (аналогично нынешнему увлечению каппинг-терапией, которая привлекла внимание всей страны, когда пловец Майкл Фелпс был замечен на Олимпийских играх 2016 года с характерными фиолетовыми пятнами на спине, которые являются следствием этой терапии медицинскими банками[37]). Раш также прописывал пациентам такие лекарства, как ртуть, мышьяк и стрихнин, которые, как теперь известно, являются ядами, чтобы вызвать рвоту и диарею, и прописывал двух-, трехдневное голодание[38]. После того как тело было очищено, он рекомендовал стимуляторы, такие как чай и кофе, имбирь и черный перец в больших дозах; магнезию, втирание горчицы; горячие ванны, чтобы вызвать потоотделение, с последующими холодными ваннами; и физические упражнения.

Когда Авраам Линкольн в январе 1841 года впал в тяжелую депрессию, его врач – доктор Энсон Генри – поддержал агрессивные теории Раша и, вероятно, подвергал будущего президента этим жестоким методам лечения. После того как Линкольн провел неделю наедине с доктором Генри, он назвал себя «самым несчастным человеком на свете»[39].

Раш также считал, что многие психические заболевания являются результатом нарушения кровообращения. Чтобы улучшить мозговое кровообращение у пациентов с шизофренией, Раш привязывал их к «вращающемуся креслу» – устройству, которое вращало больного до тех пор, пока у него не начинала кружиться голова. Но это не помогало.