Кожа: мифы и правда о самом большом органе

Вообще-то настоящий целлюлит, то есть целлюлит в понимании врачей, представляет собой совсем не то, что называем целлюлитом мы с вами. Суффикс «-ит» в названиях болезней указывает на их воспалительный характер. Отит, гайморит, стоматит, аппендицит — все это воспаления различной локализации, в которых к названию участка тела добавляется «воспалительный» суффикс. Соответственно, целлюлит — это гнойное воспалительное поражение кожи и подкожной жировой клетчатки, которое характеризуется покраснением кожи, отеком тканей и болью. «Медицинский» целлюлит вызывается бактериями (стрептококками и стафилококками) и потому от него можно быстро избавиться при помощи правильно подобранных антибиотиков.

То, что называют «целлюлитом» в быту, у врачей зовется «гиноидной липодистрофией». «Липо-» означает «жир», «дистрофия» — «нарушение питания», «гино-» — «женский», а суффикс «-ид» — обозначает подобие. Гиноидная липодистрофия — нарушение питания жировой ткани по женскому типу (после столь обстоятельного разбора вы уже не сможете забыть этот термин).

Гиноидная липодистрофия — это не болезнь, а состояние кожи! Можно назвать ее «косметическим дефектом», а можно вообще не обращать на нее внимания. Это состояние осложняет жизнь только тем, кто придает ему значение и хочет от него избавиться.

Дальше мы будем вести разговор на бытовом языке, то есть вместо «гиноидная липодистрофия» будем использовать термин «целлюлит».

Для мужчин целлюлит — редкость, а для женщин — нет. Почему наблюдается такое «неравноправие»? Речь же идет не о заболевании половых органов, а о том, что есть и у женщин, и у мужчин — о подкожной жировой клетчатке. Или у женщин жир другой?

Нет, жир у мужчин и женщин одинаковый, его состав не зависит от пола. Все дело не в самом жире, а в способе его «упаковки». В подкожно-жировой клетчатке есть каркас, образованный перегородками, состоящими из знакомых нам волокон коллагена и эластина. Эти перегородки называются «септами» (то же самое, что и «перегородка», только на латыни). Вот септы-то у мужчин и женщин разные.

Сравните рисунки с изображением септ у женщин и мужчин. У женщин септы располагаются параллельно друг дружке и образованные ими жировые ячейки крупные. Для мужчин характерно наклонное расположение септ и их переплетение между собой. Ячейки от этого получаются мелкими.

Обратите внимание на то, что в септах наряду с эластичным эластином присутствует неэластичный коллаген. Вследствие этого септы не способны сильно растягиваться.

Если ячейки переполняются вследствие чрезмерного накопления жира (целлюлит гораздо чаще наблюдается у женщин, имеющих лишний вес) или же из-за застоя межклеточной жидкости, то они деформируются, а не расширяются равномерно, ведь септы растягиваются плохо. Лишнее устремляется в сторону наименьшего сопротивления, то есть — вверх, к коже. Вследствие этого поверхность кожи становится неровной, бугристой. Если бы септы хорошо растягивались, то никакой неровности на поверхности кожи не было бы, слой жировой клетчатки просто стал бы толще. Равномерно стал бы. Сравните обычное одеяло со стеганым. Стежки — это септы.

В толще подкожной жировой клетчатки проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Переполнение ячеек жиром или межклеточной жидкостью вызывает сдавление сосудов, что приводит к нарушению питания жировой ткани (вот откуда слово «дистрофия» в медицинском названии этого состояния!). А в нашем организме есть программа, согласно которой при нарушении питания вместо «нормальной», то есть — изначально присущей этому участку ткани начинает вырабатываться грубая соединительная ткань, состоящая из коллагена с небольшой «примесью» эластина. Примером может служить заживление крупных повреждений кожи с образованием рубцов. Мелкое повреждение может зажить так, что и следа не останется, потому что процесс заживления происходит в условиях достаточного питания, а вот с крупным такой «фокус» не пройдет.

Перерастянутые септы нуждаются в укреплении. Наш замечательный саморегулирующийся организм укрепляет их добавлением коллагена. В результате септы становятся толще и теряют эластичность. Более-менее эластичный каркас подкожной клетчатки становится жестким. Вдобавок в жировой прослойке появляются множественные грубые соединительнотканные узлы, которые добавляют жесткости подкожной клетчатке.

Целлюлит

У мужчин септы расположены под наклоном, поэтому переполнение жировых ячеек не отражается на рельефе кожи. Образованные септами ячейки у мужчин гораздо мельче, чем у женщин, поэтому сдавление сосудов, питающих подкожную клетчатку и кожу, у мужчин происходит в меньшей степени.