Критика наркологии (СИ)

Лечение наркологических больных (лечение зависимостей)- это комплекс мероприятий, включающих воздействие на все стороны патогенетического процесса. включая метаболические механизмы, с учетом генофонда, микросоциальной среды, в которой существует больной, внушаемости, гипнабельности пациента и других показателей. Причем последовательность врачебных мероприятий диктуется сначала формированием субъективно комфортного для больного уровня гомеостаза и уже на этом фоне оправдано применение всех используемых психогенных методик, проще говоря, психогенные методики могут работать только в том случае, если появляется субстрат на который они лягут.

Настоящая работа мною написана о том,. что для решения наркологических проблем, грозящих довести целые народы до состояния деменции, необходимо в корне изменить концептуальный подход - нет смысла ремонтировать крышу не имея стен.

Мы считаем, что необходимо пересмотреть понятие анозогнозии и динамики толерантности к психоактивным веществам, пересмотреть массу подзаконных актов применяемых в практике работы с наркологическими больными, которые приводят к тому, что больные ограничиваются в дееспособности. Нынешние показатели наркологической службы – диспансерные показатели, подзаконные акты обеспечивают не решение проблемы, а кажущуюся эфемерную защиту от наркологических больных, тем самым увеличивая объем нетрудоспособных среди нуждающихся в наркологической помощи, в перспективе увеличивая финансовую нагрузку на общество, необходимо не только пересмотреть подзаконные акты, но и закон, который позволил бы их применять.

Хотел бы обратить внимание на еще одну практическую сторону существования наркологии, в практике отсутствуют инструменты мониторинга наркологической ситуации, подготовка врачей практиков в регионах чрезвычайно низка и учесть в работе все необходимые показатели им чрезвычайно трудно, необходим еще и высокий уровень профессиональной подготовки.

Кроме этого, абсолютно недостаточен фармакологический арсенал в практической наркологии. К сожалению Приказ от 09 Апреля 2010 г. N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" не предлагает новый концептуальный подход к решению наркологических проблем и носит экстенсивный характер.

Все перечисленное ставит на нет любые финансовые вливания в здравоохранение в сфере наркологии.

Но есть в приказе момент, который позволяет расширить возможности практической наркологии в регионах – развертывание в регионах при центрах наркологии научных отделов. Цели и задачи отделов, мы предполагаем следующими:

Внедрение в деятельность головных и методических наркологических центров научной деятельности

в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития от 09 апреля 2010 г. № 225ан приложение 5 пункт 5, с формированием научных отделов и научных лабораторий ( штатное расписание которых опреляется приказом № 45 от 27 января 2006 г. министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации).

Цель деятельности научного отдела при наркологическом центре

- внедрение в деятельность наркологических учреждений инновационных подходов в лечении, санитарно-просветительной и иной совмещенной с решением проблемы деятельностью (аналитическая деятельность в соматической медицине, анализ преступности, законотворческая деятельность, формирование компьютерных продуктов, анализ прочих общественных процессов, которые могут является следствием или причиной формирования проблемы, формирования программ подготовки профессиональных кадров) на основе новых теоретических составляющих с практическим выходом, проверенным в клинике в виде научно-практического концепта.

Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач

-- формирование программ внедрения в наркологическую практику новейших методов работы в лечебной и профилактической деятельности, пересмотр тактических и стратегических направлений в наркологической службе по отношению к разным группам наркологических больных в зависимости от тяжести их состояния, выработка приориретов в работе ее подразделений, предложения по формированию основных тактических приемах лечения наркологических больных.