Уличное освещение было скудным, но мои фары и фонарики полицейских немного рассеивали тьму. Пациент праздновал что-то в пабе и упал, споткнувшись о бордюр, когда решил отправиться домой. Он был в спутанном состоянии сознания, из левого уха текла струйка крови.
Первое, о чем думаешь при виде человека, у которого течет из уха кровь — это перелом основания черепа. При таких переломах из уха может вытекать и спинномозговая жидкость (та, в которой плавают наш мозг и позвоночный столб, она ни в коем случае не должна проникать наружу).
Проверить это просто: кровь и спинномозговая жидкость не смешиваются между собой, поэтому в красном можно различить желтоватые прожилки. Но с учетом плохого освещения этот трюк мне не удался. Второй способ — окунуть свой палец (желательно в перчатке) в лужицу крови, и если она покажется вам чересчур скользкой, это будет означать утечку спинномозговой жидкости.
Побочный эффект этого приема — руки в крови. На улице было холодно. Мне хотелось вытереть нос. Но я был в перчатках, а вытирать нос рукавом не хотелось, потому что это очень некрасиво и еще (что гораздо важнее) потому что куртка у меня ужасно грязная.
На затылке у пациента вспухала огромная шишка, а из-за того, как он упал, я не мог исключить и вероятность травмы шеи. В идеальном мире я надел бы на него фиксирующий воротник, чтобы шея не двигалась, но наш мир не идеален. Фиксирующий воротник помогает только тогда, когда пациент согласен с вашими действиями, а если он пьян и пытается отбиваться, то от этого только станет еще агрессивней. Поэтому я предпочел сказать мужчине, чтобы он лежал спокойно, а воротник приберег на тот момент, когда его придется грузить в скорую помощь.
Пожарный явно проходил курс первой помощи, по крайней мере начальный, он постоянно разговаривал с пациентом. Это было очень кстати, потому что я с ним почти не говорил, разве что задавал вопросы медицинского характера.
Толпа вела себя довольно организованно; я слышал, как кто-то из зевак жаловался на выщербленный камень в бордюре, из-за которого пациент и упал, мол, это место «чертовски опасное». Я предпочел умолчать о том, что алкогольное опьянение тут тоже сыграло не последнюю роль…
Я накрыл пациента еще одним одеялом, потому что до приезда скорой больше ничего не мог для него сделать. К несчастью, всю смену мне приходилось подолгу дожидаться скорых, и я подозревал, что этот вызов не станет исключением.
Капля, висевшая у меня под носом, грозила вот-вот упасть на пациента.
Внезапно я заметил поодаль яркий спасательный жилет. «Ура, — подумал я, — скорая явилась».
Но нет, это оказался наш дежурный, приехавший посмотреть, как у меня дела. Он знал, что до приезда скорой пройдет некоторое время, и хотел убедиться, что тут все в порядке.
— Ага, — сказал он, — вижу, у тебя все под контролем, — и уехал.
Мог хотя бы вытереть мне нос…
К этому моменту я лишился чувствительности во многих мелких, но важных частях своего организма. Поглядел на часы и понял, что провел с пациентом уже 30 минут. Мне было холодно, но я хотя бы не лежал на заледенелом асфальте.
Наконец, скорая прибыла; их отправили на этот вызов из другого сектора, и я был им очень признателен, что они вообще явились. Мы надели пациенту фиксирующий воротник, закрепили его на каталке и загрузили в фургон, где было гораздо теплее. Я, наконец, смог снять перчатки и высморкаться.
Пациента быстро повезли в больницу, а я уже готовился выйти к толпе и объяснить, почему скорая ехала так долго, но вместо этого люди приветствовали меня, стали жать руку и благодарить. Никого не смутило, что скорая прибыла на место спустя аж 40 минут, они были рады, что мы справились со своей работой, и понимали, что сегодня пятница и мы перегружены.
Позднее я узнал, что в моем секторе в то же время произошла перестрелка (каких-то пьяных выгнали из паба, а они вернулись с оружием, стали палить по окнам и ранили бармена).
Серповидноклеточная анемия
Я только что приехал с вызова к пациенту с серповидноклеточной анемией и был потрясен рассказом другого экипажа о том, как у них такого же пациента не приняли в больницу.
Я собирался написать этот пост весь предыдущий год, но сомневался, так как тема затрагивает расовую проблему. В общем, помните: я ненавижу всех людей, а не только каких-то определенных.
Серповидноклеточная анемия — ужасная болезнь; она вызывает сильнейшие боли, а из-за скопления клеток может приводить к инсультам, слепоте, почечной недостаточности, инфарктам и другим тяжелым осложнениям. Боль, которую испытывают такие пациенты, трудно себе представить.
Но главное тут, что большинство пациентов с этой болезнью — чернокожие.