Женщины склонны сильно беспокоиться о других людях, и это тоже способствует развитию у них депрессии, особенно тогда, когда они путают заботу и самопожертвование. Однако, хотя многие из них осознают эту опасность, им зачастую не удается выйти из помогающей роли. Одна женщина, страдающая от депрессии, отчетливо сформулировала, почему так происходит: «Я всегда забочусь о других людях вместо самой себя – а если забочусь о себе, то чувствую себя виноватой».
Стрессогенный фактор: уход за родственниками
Согласно данным Федерального статистического управления, в декабре 2009 г. в Германии проживало 2,34 млн человек, нуждающихся в постоянном уходе. Более двух третей из них получают требуемое у себя дома. Большинство осуществляющих такой уход – а именно 80 % – это женщины. Как отмечает педагог Бьянка Рёверкамп, «обязанности по уходу ложатся на супругу или сестру».
Забота о беспомощных родственниках порой поглощает женщин целиком, практически не оставляя им времени на себя, и они фактически вынуждены поставить крест на себе и собственном здоровье. Дочерям или невесткам нередко приходится посвящать уходу за пожилым членом семьи более одного рабочего дня в неделю, другими словами, более восьми часов. Вследствие этого они откладывают свои собственные планы до лучших времен: они отказываются от работы на полную ставку, реже занимаются хобби, не могут устраивать свою жизнь. «У мужчины может быть все, – говорит Рёверкамп, – работа, дети, жена, увлечения и уход за матерью – с помощью супруги или сестры, а женщинам приходится принимать решения и делать выбор, крутиться как белка в колесе и следить, не обошли ли они кого вниманием».
По некоторым подсчетам, две трети тех, кто ухаживает за родственником, страдают депрессией, и этому риску особенно подвергаются женщины. Они чаще мужчин сообщают о крайне подавленном состоянии, тревогах, отказе от собственных потребностей и жалуются на трудности, связанные с уходом. При таких обстоятельствах домашний уход превращается в испытание, которое истощает все внутренние резервы, как показывает пример одной такой дочери.
«После инсульта моя мать впала в детство и стала совершенно беспомощной. Она не может самостоятельно есть, страдает недержанием, а кроме того, всего боится. Пять лет назад я перевезла ее к нам. Моей дочери 14 лет, и она много помогает мне. Но я не хочу, чтобы она брала это на себя. В последнее время я все чаще думаю о том, чтобы устроить свою мать в дом престарелых. Ведь я взяла на себя довольно большую ответственность, и часто мне не хватает сил. Недавно я даже дала своей матери пощечину, до того агрессивно она себя со мной вела. Мне потом было ужасно стыдно. Так дальше продолжаться не может. Я теряю саму себя, моя жизнь рушится, и мой брак тоже. Мой муж никогда и пальцем не пошевелит, он, видимо, думает: “Ну, это же твоя мать” – и жалуется, что мы почти никуда не выбираемся вместе».
Стрессогенный фактор: насилие со стороны партнера
ВОЗ утверждает, что во всем мире насилие в отношении женщин является одной из самых больших угроз их здоровью. Как продемонстрировало первое федеральное репрезентативное исследование, посвященное насилию над женщинами, не стоит недооценивать этот риск и в Германии: каждая четвертая женщина в возрасте от 16 до 85 лет как минимум однажды в жизни подверглась физической или сексуальной агрессии со стороны партнера (главным образом нынешнего или бывшего партнера-мужчины). Среди пострадавших женщин встречаются представительницы всех социальных слоев, самого разного происхождения и уровня образования.
Насилие, о котором сообщали опрошенные женщины, принимало различные формы и варьировалось от легких или умеренно тяжких физических или психологических проявлений абьюза до угрожающих жизни актов жестокости. Так, пострадавшие женщины сталкивались со стороны своих партнеров с крайней ревностью, вербальной агрессией, оскорблениями, запугиванием, пощечинами, побоями, удушением, обливанием кипятком, угрозами оружием и принуждением к сексу.