Мужчина 72 лет пришел на консультацию в марте 1933 года. Он никогда не болел. Последний раз после воздействия холода на большом пальце правой ноги появилось следующее: сначала кожа приобрела фиолетовую окраску, затем почернела, и стали отделяться корки черного цвета, нечто вроде струпа. Встревоженный больной сделал анализ крови — 1 г холестерола (что соответствует норме) на 0,54 сентиграмма мочевины. Он собрал количество суточной мочи. Отметим, что за сутки он выделяет всего 900 г.
Он пришел на консультацию с такими жалобами:
«Я похудел и вешу 65,5 кг. Раньше мой вес составлял 68 кг. Я беспокоюсь по поводу плохого анализа мочи. Иногда у меня возникает стреляющая боль в правой ноге, и моя правая нога холодная. Сильная сонливость. Я часто вздрагиваю во время сна, утром встаю не совсем отдохнувшим; болей в почках и головокружений нет, но мои ноги мерзнут, особенно правая. Чувство ползания мурашек меня не беспокоит».
При обследовании выявлено следующее: давление слегка повышено 180x90, разницы между артериальным давлением в левой и правой ноге нет, хотя правая нога холоднее левой, пульсация артерии и давление одинаковы с обеих сторон.
Лицо больного слишком красное, губы фиолетовые с маленькими черными пятнами. Тоны сердца приглушены, небольшая тахикардия, но это сердце человека 72 лет. Со стороны легких — без особенностей. При исследовании печени все нормально; запоров и диареи нет. Однако больной жалуется на спазмы в желудке, иногда с ощущением тяжести и вздутием после еды.
Первое лекарство, о котором можно подумать, — Lycopodium. Ретроспективно разрешено думать, что назначение Secale принесло бы хороший результат во время появления некротических изменений на правой нижней конечности, что, кажется, было проявлением синильной гангрены. В настоящее время почки функционируют неважно: Berberis. Артериальное давление повышено: Baryta carbonica.
Назначения следующие:
1. Один день — Baryta carbonica SC.
2. Другой день — Berberis 5С.
Назначаем дозу Lycopodium 5С спустя 8 дней после начала лечения, чтобы избежать возможных неприятностей для пожилого и не дренированного организма.
В июне мочевина в крови — 0,49 сантиграммов. У больного исчезли боли, но он недоволен, т. к. холестерол увеличился и составил 2,55 г. Давление 160x90. Он чувствует себя хорошо, но одна вещь его беспокоит: когда у него нет вазомоторных расстройств, нет и болей в спине, но суточное количество мочи увеличивается до 1200 граммов. По словам жены, у пациента усиливаются боли в почке и ноге, когда он о них думает. Он не винит лечение, но он недоволен. Что вы ему назначите? Я добавлю, что в его моче содержатся многочисленные кристаллы оксалатов.
Показаны два лекарства: Oxalic acidum (оксалурия и ухудшение симптомов, когда о них думает) и Cholesterinum (холестерол). С другой стороны, нужно подумать о разгрузке и нормализации функции печени.
Назначение следующее:
1. Cholesterinum 7С одна доза;
2. Lycopodium 7С одна доза двадцать дней спустя.
В течение 40 дней:
Один день — Oxalic acidum 5С.
Другой день — Chelidonium 5С.
Ежедневно — Berberis 4С.
В июле, когда уезжал в отпуск, я получил новости от этого больного: он чувствует себя хорошо.
В октябре биохимический анализ крови дает следующие результаты: холестерол — 1,15 г, мочевина — 0,45 сантиграммов. Он чувствует себя хорошо: нет усталости, вообще жалоб нет, за исключением дрожи в ногах, которая возникает периодически, в сочетании с дергающими болями вдоль позвоночника. Вы найдете это в показаниях для Oxalic acidum. Я продолжаю то же лечение, и сейчас он чувствует себя хорошо.
Спазмы пищевода
Больной 49 лет, М.М., пришел на консультацию 15 мая 1930 года по настоянию своего начальника.
Это примерный служащий, старший мастер на производстве, в котором обычно применяется фторсиликат аммония и бихромат калия, в контакте с которыми больной постоянно находится. Это солидный мужчина, полный, крупный, сильный, крепкий, который в своей жизни редко чем болел: гонорея в 20-летнем возрасте, брюшной тиф в 34 года, острый бронхит в 36 лет. Отметим только, что он был ранен во время войны (проникающее ранение правой руки). Келоидный рубец, образовавшийся на месте шрама, с трансформацией сикотического происхождения. М.М. в течение 2-х лет страдает «спазмами пищевода», которые появляются каждый день и делают его жизнь невыносимой. Он консультировался у многих врачей-аллопатов, Следовал различным назначениям лечения, и все безрезультатно.
Изучим эти «спазмы». Они появляются во время еды. Как только больной съедает свой завтрак или обед, у него возникает сильный спазм]с сокращением гортани, приступом кашля и удушья.