Курс клинической гомеопатии

Спазм так силен, а симптомы такие выраженные, что больной думает, что ему станет невыносимо плохо и он потеряет сознание. М.М. много кашляет последовательными приступами, такими частыми, что не успевает перевести дыхание. Больной задыхается, но откашливает мало, легко отходит беловатая слизь. Приступ проходит, больному тотчас же становится лучше, и он был бы спокоен, если бы не боялся возвращения этого приступа, появление которого во время еды мешает нормальному приему пищи.

Однако он не похудел. Сон до последнего времени был полноценным, но последние два месяца он просыпается ночью от приступов кашля, хотя спазмов и удушья в это время нет, и после таких ночей он чувствует себя более уставшим, нежели вечером. М.М. также жалуется на головную боль, длящуюся целый день, и на боль в левом плече, которая периодически появляется вот уже шесть месяцев то ночью, то днем и сопровождается онемением. Боль появляется во влажную погоду и при Дожде.

Рассмотрим нашего больного. Это крепкий мужчина, ежедневно выполняющий большой объем работы, легкие — в норме; небольшая тахикардия и акцент II тона на аорте. Давление 170x80.

Пищеварительная система в норме. Многочисленные лабораторные исследования ничего не выявили. Реакция Вассермана, поставленная дважды, отрицательная. Никакого специфического лечения не было. Самые тщательные исследования радужной оболочки ничего не дали, кроме отметки на уровне пищевода.

Ситуация ясна: как только больной кладет кусочек хлеба в рот или хочет что-нибудь съесть, появляется спазм, затем кашель и удушье, вплоть до обморочного состояния.

Что назначить этому больному? Какой поставить диагноз?

Фигурирует спастический элемент; аорта не расширена, щитовидная железа в норме, бронхиальной аденопатии нет. Может, стоит подумать о тех веществах, с которыми он сталкивается в мастерской? Нужно ли во главу угла ставить приступы удушья, возможно имеющих аллергическую природу? Больной не курит, способен на интенсивную физическую работу и, когда он не принимает пищу, не испытывает ни малейшего недомогания.

Больной, конечно, эмоциональный, чувствительный, нервный, но то, что он переносит ежедневно, могло бы сделать его еще более неустойчивым в психическом отношении. Я узнаю при расспросе, что он часто зевает, вздыхает, часто пытается глубоко вздохнуть, что малейшая неприятность волнует его и что он находится в состоянии тревоги, которое, кстати, оправдывается постоянными спазматическими приступами. Как мне показалось, это состояние Ignatia, острое действие которой часто позволяет устранить повышенную возбудимость нервной системы на длительное время.

Но спазмы? Подобный спазм отсутствует в патогенезе Ignatia, мы только можем отметить «ощущение сокращения глотки», словно там инородное тело, как будто «комок» поднимается из желудка. Это ощущение особенно выражено «после эмоций» или «неприятностей» и уменьшается при глотании, что не является характерным для нашего больного; в его случае спазм начинается после проглатывания какой-либо пищи.

Одно лекарственное средство из «Materia Medica» соответствует этому симптому: Hydrocyanic acidum.

Каковы ее характеристики?

Спазмы гортани с кашлем и удушьем: «спазм пищевода, ухудшение после еды».

Я назначаю М.М. следующее лечение:

1. Ignatia 9С одна доза перед сном;

2. Hydrocyanic acidum 5C, через 4 дня. И прошу его написать мне через 15 дней. Я не могу придумать ничего лучшего, чем воспроизвести его письмо от 30 мая, 15 дней спустя после начала лечения:

«Как мы и договорились во время моего визита, сообщаю результат 12-ти дней назначенного мне лечения.

Первые пилюли меня удручили, но это длилось недолго. Ощущение удушья после еды имеет тенденцию к уменьшению. Кашель менее тягостный, мокрота откашливается легче, боли в плече стали реже, и если в вашей власти продолжить это чудодейственное лечение, я буду Вам очень благодарен. Чтобы Вам помочь, я прилагаю к письму анализ мочи, который пришел ко мне только после вашего посещения.

Количество 1,300 г

Плотность 1,025 г

Реакция кислая

Мочевина 18,93 г

Мочевая кислота 0,77 г

Хлориды 10,76 г

Фосфаты 1,82 г

Аммиак 0,35 г».

Все в пределах нормы.

Я ему ответил, чтобы он продолжил лечение:

1. Ignatia 9С две дозы с 15-дневным интервалом.

2. В течение месяца Hydrocyanic acidum 5С через 4 дня.

27 июня 1930 года я снова увидел М.М. Спазмы исчезли, кашля и удушья нет, боль в плече уменьшилась. Больной чувствует себя крепче, он хорошо спит и ест, у него повысилась работоспособность. Я советую ему в течение двух месяцев следовать следующему лечению:

1. Ignatia 9С три дозы с интервалом в 20 дней.

2. В течение двух месяцев Hydrocyanic acidum 5С через три дня.

После завершения курса лечения от него не было сообщений, что Расстройства, беспокоившие его в течение двух лет, появились снова. Последние новости я получил от М.М. во время редактирования этого наблюдения: его болезнь с 30 мая 1930 года больше не появлялась.