Гордость всегда сопровождалась крайним скептицизмом: врач знает свое ремесло, но он не верит в свою Медицину, и поэтому существует неслыханный конфликт между размером его «знаний» и бессилием его «действий». Современная медицина зашла в тупик: ее знания огромны, а практические результаты почти равны нулю.
Почему так происходит? Да потому что ее ориентация ложная, потому что концепция, направляющая ее развитие, ошибочная, и, тем не менее, ничто не кажется более логичным, чем руководство ее научных поисков.
На первый взгляд кажется вполне естественным искать в изучении патологических нарушений причину их возникновения. Но ведь хорошо известно, что патологическая анатомия не играет никакой роли в определении специфики заболевания. Я считаю, что более естественным было бы постараться выяснить точную причину заболевания, чтобы потом ее устранить. Но к несчастью, как мы узнаем из вдохновенных трудов Шарля Николя[18]
, что не существует точно определенных, отдельных друг от друга заболеваний, так как это нам представляют учебники по патологии:Самым естественным было бы продолжать изучение возбудителя для определения его патогенного действия и срочное изготовление сыворотки или вакцины. Но увы, один и тот же возбудитель может вызывать совершенно разные заболевания, относящиеся к различным клиническим группам.
Факт присутствия патогенного микроорганизма в больном организме не является достаточным для подтверждения определенной этиологической связи."Нет ни одного больного скарлатиной, в горле которого не был бы обнаружен гемолитический стрептококк; не существует случая гриппа без присутствия бациллы Пфейффера в отделяемом секрете и т. д.» Однако даже наблюдая эту связь, которая, казалось бы, подтверждает, что именно эти два микроорганизма являются возбудителями этих болезней, при которых они встречаются с таким постоянством, не следует торопиться с выводами, потому что таким же неоспоримым фактом является и то обстоятельство, что инокуляция культур этих патогенных микробов не способна вызвать грипп или скарлатину. Может быть, следует признать присутствие субмикроба, ультравируса, невидимого инфрамикроба.
Микроорганизм не является неизменным элементом. Он, как и человек, — живое существо. Поэтому у него, так же как и у всякого живого существа, могут наблюдаться как медленная и прогрессирующая эволюция, так и внезапные, быстрые мутации. Патогенное действие микроорганизма, характеризующее его вирулентность, тщательно изучается, но оно представляет собой лишь одно из его свойств. Любой микроорганизм, так же как и человек, представляет собой сложный комплекс, который ни один биолог не знает во всей его полноте. Мы наблюдаем лишь действие микроба в определенный отрезок времени, а многое из того, что происходит до или после этого момента, неизвестно. Патогенный возбудитель — это «мозаика свойств», — писал проф. Шарль Николь.