Курс самозащиты без оружия «САМБО»

2) растяжение и разрыв в суставах,

3) вывихи,

4) закрытые повреждения черепа и грудной клетки,

5) переломы костей.

Эти повреждения нередко вызывают: а) обморок, б) коллапс, в) шок.

1. Об ушибе и первой помощи при нем

Ушибом называется повреждение тканей без нарушения целости наружных покровов в результате кратковременного воздействия на них какого-нибудь тупого насилия. Ушибы являются самыми частыми повреждениями на практических занятиях по «Самбо». Особенно это часто бывает при разучивании группы приемов вывода из равновесия (броски) и при схватке.

Первое, что ощущает пострадавший после ушиба, это боль. Характер и интенсивность ее, конечно, разнообразны, в зависимости от силы ушиба, места приложения насилия и от степени повреждения тканей. Чем обильнее снабжен нервами поврежденный участок, тем сильнее болезненность. Боль объясняется повреждением нервов на месте ушиба, сдавленней их излившейся кровью или вытягиванием нерва.

К чувству боли в связи с реактивным расширением сосудов на месте кровоизлияния присоединяется еще ощущение напряженности и температура. Затем на месте ушиба быстро наступает припухлость тканей (кровоподтеки). Наконец, от степени и силы ушиба и характера повреждения тканей будет зависеть расстройство функции ушибленной части тела. Например, при сильных ушибах конечностей движения будут очень болезненны, сильно затруднены, а часто и совершенно невозможны.

Первая помощь при ушибах обычно ограничивается стремлением ограничить размеры кровоизлияния и помешать образованию более значительной гематомы (кровяные опухоли).

Это достигается тем, что на месте ушиба сразу же накладывается давящая повязка, она остановит в большинстве случаев дальнейшее кровотечение из разорванных сосудов и распределит уже излившуюся кровь более равномерно, чем облегчит и ускорит рассасывание. Кроме давящей повязки нужно дать больному месту покой, если дело касается конечностей, то последним следует придать возвышенное положение. Затем для сужения сосудов и уменьшения возможного кровоизлияния и для облегчения болей применяется холод в виде пузыря со льдом или в виде компрессов из холодной воды.

2. О растяжении и разрыве в суставах и первая помощь при них

Под растяжением сустава мы подразумеваем такое его повреждение, при котором происходит удлинение связок мышц или разрыв суставной консулы и суставных связок. Причиной растяжения сустава является насильственное и чрезмерное изменение положения сустава. Такие повреждения наблюдаются при применении приемов в группе рычагов вверх и вниз и при приемах группы вывертов. Резкая боль в области поврежденного сустава, припухлость, быстро наступающая после повреждения со значительным кровоизлиянием в мягкие ткани или в самый сустав. Функция сустава нарушена, попытка к пассивным или активным движениям вызывает сильную боль.

Приемы первой помощи при растяжениях или разрывах такие же, как указано при ушибах: холодный компресс, тугая повязка и самое главное — покой. Никакие «дергания» за конечность (руку или ногу), как делают некоторые инструктора «Самбо», в данных случаях нельзя допускать. Во всех таких случаях необходимо немедленно вызвать к больному врача хирурга.

3. О вывихах и первой помощи при них

Под вывихом разумеют ненормальное стойкое смещение концов костей, причем суставные поверхности вполне или частично теряют соприкосновение друг с другом. В первом случае говорят о полном, во втором — о неполном вывихе или подвывихе. Последнее часто наблюдается в блоковидных суставах (локтевом, голеностопном, коленном, — первые в шаровидных, плечевом и тазобедренном).

Вывихи подразделяются на врожденные и приобретенные, которые в свою очередь делятся на травматические и патологические.

Чтобы распознать вывих, преподавателю нужно быть исключительно наблюдательным и перед занятиями обязательно опросить всех обучающихся: нет ли у кого врожденного или приобретенного вывиха. При каждом заявлении обучающихся о повреждении необходимо подробно выяснить, при каком приеме произошло повреждение и характер болевых ощущений. Боль, следующая непосредственно за вывихом, обычно очень резко выражена и часто распространяется на всю конечность или участок повреждения до онемения, что говорит о возможном смещении концов костей и давлении на прилежащие нервы или целые нервные сплетения. Боли стихают при фиксации (чем-нибудь) конечности и усиливаются от движений.

Функция конечности нарушается, что еще объясняется смещением концов костей, расслаблением части мышц и напряжением другой и сдавливанием сосудов и нервов. При подаче первой помощи преподаватель обязан произвести осмотр и сравнить поврежденное место со здоровой стороной. Это дает возможность определить изменение формы сустава в области повреждения.