Лазерная коррекция зрения

Кератотомия – надрезание роговицы. Передняя радиальная кератотомия (насечки) заключается в нанесении нескольких непроникающих разрезов вокруг центра роговицы для хирургической коррекции близорукости и астигматизма (тангенциальные разрезы). В настоящее время эта операция применяется редко.

Коллаген – структурообразующая макромолекула стромы роговицы, обеспечивающая ее прозрачность и механическую устойчивость. Коллаген составляет около 70 % сухого веса роговицы. В организме существуют восемь типов коллагена, три из которых присутствуют в строме роговицы. Коллаген стромы обладает уникальной способностью к слипанию. Именно на этой способности основана адгезия роговичного лоскута после ЛАСИК. Лоскут не срастается с роговичным ложем, а прилипает к нему. Достоинством прилипания является то, что рефракция глаза не искажается под воздействием процессов заживления, чем и объясняется высокая точность достигаемого при ЛАСИК результата. Недостатком процесса прилипания является то, что на протяжении всей жизни пациента сохраняется вероятность в результате серьезной травмы глаза получить дислокацию или отрыв лоскута.

Контактные линзы – линза, временно помещаемая в конъюнктивальную полость на поверхность роговицы. С их помощью можно корригировать практически любой вид аметропии и даже некоторые аберрации высшего порядка. Жесткие (или эластичные) контактные линзы сейчас используются редко, в основном при астигматизме высокой степени и для стабилизации течения кератоконуса. Мягкие линзы применяются очень широко и постоянно модернизируются – газопроницаемые, одноразовые, для коррекции пресбиопии. Существуют ортокератологические линзы, ношение которых в течение нескольких часов приводит к временному (1–2 суток) изменению кривизны роговицы. Такие линзы можно надеть на ночь, а сняв их утром, получить хорошее зрение на целый день. Однако у всех без исключения контактных линз есть один недостаток, отраженный в их названии, – они КОНТАКТНЫЕ. Именно из-за этого недостатка их длительное ношение приводит к появлению различных субпатологических состояний: снижение объема выработки слезы, эпителиопатия, врастание сосудов по периферии роговицы и др. У пациентов, носивших контактные линзы ежедневно более года, риск появления сухости глаза и эпителиопатии в послеоперационном периоде ЛАСИК очень высок.

Конъюнктивит – воспаление слизистой глазного яблока и внутренней поверхности век – конъюнктивы. Причиной конъюнктивита чаще всего является инфекция или аллергия. Острый конъюнктивит – противопоказание к ЛАСИК. В послеоперационном периоде ЛАСИК покраснение глаз, легкий отек конъюнктивы и скудное серозное отделяемое не всегда необходимо интерпретировать как инфекционный конъюнктивит. Такие симптомы могут быть вызваны недостатком слезы и легко купируются при закапывании увлажняющих препаратов (офтагель, систейн и др).

Косоглазие – отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения. Различают косоглазие:

сходящееся, расходящееся и вертикальное;

монолатеральное (постоянно косит один глаз) и альтернирующее (попеременно косит то один, то другой глаз);

периодическое и постоянное.

Одной из причин, наряду с заболеваниями центральной нервной системы, инфекциями, психическими травмами и значительным снижением зрения одного глаза, является аметропия. Возможно проведение аппаратного и хирургического лечения косоглазия, но залогом успешности проводимого лечения, прежде всего, является устранение причины возникновения заболевания (если это возможно).

Лазер – LASER – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (усиление света посредством индуцированного излучения) – оптические квантовые генераторы или оптические мазеры. Лазер генерирует свет, в котором лучи имеют одинаковую частоту, поляризацию и направление распространения. Лазерное излучение когерентно (см. Свет).

Лазерная деструкция – разрывание живой ткани в результате воздействия лазерного импульса (например формирование отверстия в радужке при проведении лазерной иридотомии или лазерпунктура вторичной катаракты).

Лазерная коагуляция – разрушение живой ткани с формированием «рубца» (например профилактическая лазеркоагуляция, заключающаяся в формировании точечного «рубца», соединяющего сетчатку и подлежащую ткань для уменьшения риска возникновения отслойки).

ЛАСИК – LASIK – Laser assisted in situ keratomileusis (лазерный кератомилез, проводимый на месте). Такое название связано с тем, что лазерный кератомилез сначала проводился не на месте, не на глазу – роговичный лоскут полностью отделяли от глаза и «обтачивали» на специальном аппарате до нужной формы. При проведении ЛАСИК роговичный лоскут полностью от роговицы не отделяется.