Лазерная коррекция зрения

Субэпителиальный флер роговицы – хейз (англ. haze – легкий туман, дымка) – помутнение стромы роговицы под эпителием после ФРК и ФТК. В основном это временное явление, но иногда хейз бывает довольно плотный и стойкий, что снижает максимальную остроту зрения. Хейз является одним из недостатков ФРК, приведшим к разработке нового на тот момент метода лазерной коррекции – ЛАСИК.

Субэпителиальная фиброплазия – синоним субэпителиального флера, хейза.

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Виды тонометрии:

апланационная тонометрия по Маклакову;

апланационная тонометрия по Гольдману;

пневмотонометрия;

бесконтактная тонометрия;

динамическая контурная тонометрия по Паскалю.

Динамическая контурная тонометрия по Паскалю предложена в 2002 г. и представляет безусловный интерес для рефракционной хирургии, так как на ее результаты не влияет толщина роговицы. В настоящее время наиболее часто для скрининговой диагностики применяется бесконтактная тонометрия. Нормальным при проведении бесконтактной тонометрии считается внутриглазное давление не более 21 мм рт. ст. (при использовании других методик измерения ВГД нормативы другие). Слишком низкое ВГД (менее 5 мм рт. ст.) может являться симптомом проникающего ранения глаза, субатрофии глазного яблока, отслойки сосудистой оболочки и др.

Топография – карта поверхности. См. Видеокератотопография.

Торическая абляция – абляция определенной формы для устранения астигматизма. Смешанный астигматизм корригируется двумя разнонаправленными формами торической абляции с использованием различных формул расчета параметров (Chayet, simple mix и других).

Фемтосекундный лазер – лазер, имеющий феноменально малую длительность импульса 1/1000000000000000 секунды. Такой лазер способен без нагрева испарить ткань роговицы не на поверхности, а на заданной глубине. С помощью фемтосекундного лазера можно сформировать роговичный лоскут. Несмотря на очень высокую стоимость аппарата, в 2007 г. в некоторых офтальмологических клиниках США заменили микрокератомы на фемтосекундные лазеры. У фемтосекундного лазера пока нет принципиальных преимуществ перед микрокератомами. Цель разработчиков этого лазера – снизить процент осложнений ЛАСИК, связанных с использованием микрокератомов. Насколько им это удастся, покажет время.

ФРК – фоторефракционная кератэктомия – эксимерлазерная операция для коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма. Ее особенностью является проведение абляции на поверхности роговицы без формирования роговичного лоскута. Основные недостатки ФРК:

выраженный рефракционный регресс;

длительный и болезненный послеоперационный период;

существенная вероятность появления стойких поверхностных помутнений роговицы (стойкий хейз).

С целью устранения этих недостатков был создан более совершенный метод лазерной коррекции – ЛАСИК. В настоящее время в некоторых случаях используются различные модификации ФРК: LASEK, Epi-LASIK, MAGEK и др.

ФТК – фототерапевтическая кератэктомия – эксимерлазерная операция, заключающаяся в испарении нескольких микрон толщины роговицы без изменения ее рефракции. Применяется для удаления стойких поверхностных помутнений.

Хейз – См. Субэпителиальный флер роговицы.

Циклоплегия медикаментозная – паралич аккомодации, достигаемый с помощью закапывания капель (атропин, цикломед и др.). Медикаменты воздействуют на цилиарное тело. Циклоплегия сопровождается мидриазом. Истинную рефракцию глаза можно проверить только в условиях циклоплегии.

Циклотропия – торсионное смещение косящего глаза – наклон вертикального меридиана в сторону виска или носа.

Цилиарное тело (ресничное тело, цилиарная мышца) – промежуточное звено между радужкой и сосудистой оболочкой глаза. Уникальный орган, способный как выполнять функцию аккомодационной мышцы, так и вырабатывать внутриглазную влагу. Спазм цилиарного тела искажает данные авторефрактометрии, поэтому для выявления истинных параметров аметропии при проведении предоперационного обследования необходимо медикаментозно парализовать аккомодацию – провести циклоплегию.

Эксимер (англ. exited – возбужденная, dimer – двойная молекула) – лазер, в котором активной средой, генерирующей излучение, служит двойная молекула, получаемая при смеси газов. В эксимерных лазерах активной средой является смесь инертного газа (аргон, криптон, ксенон) с галогеноидами (галогенами) (фтор, хлор).

Эмметропия – отсутствие аметропии. Нормальная рефракция. Состояние, при котором главный фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой. Достижение эмметропии – цель лазерной коррекции.

Ятрогенное заболевание – патологическое явление, причиной которого стали медицинские манипуляции.