Лазерная коррекция зрения

Первые несколько дней периодически может появляться слабое чувство инородного тела в глазах.

Первый месяц может беспокоить чувство сухости в глазах. Особенно часто такие симптомы бывают у тех, кто носил контактные линзы больше года. Дело в том, что при длительном ношении контактных линз высока вероятность появления синдрома сухого глаза, а точнее, снижение объема выработки слезы. А в период заживления слезы, наоборот, нужно больше. Поэтому если сухость в глазах будет беспокоить достаточно сильно, то через неделю после коррекции можно начать капать препараты искусственной слезы (наиболее популярны сейчас офтагель и систейн). Но первую неделю их капать нежелательно – капли могут попасть под роговичный лоскут. Первую неделю можно и нужно капать противовоспалительные капли (тобрадекс, макситрол и т. д.). Что капать дальше – пусть лучше скажет ваш врач на основании данных контрольного осмотра. Регулярность контрольных осмотров везде разная. Примерный график контроля: на следующий день после коррекции, через три дня, через неделю, через месяц и через три месяца.

Причина сухости глаза

Стоит остановиться на причине, по которой после ЛАСИК глазу требуется больше слезы. Такая формулировка не совсем правильна. Выработка слезы после коррекции снижается, и тот, у кого изначальный уровень выработки достаточно высок, не чувствует особого дискомфорта. У человека с изначально невысоким суточным объемом выработки слезы даже незначительное снижение продукции приводит к подсыханию эпителия роговицы. Появляются симптомы эпителиопатии – сухость (особенно на фоне зрительных нагрузок, при сухом воздухе и после сна), периодическое затуманивание зрения, большие колебания данных авторефрактометрии.

Причина такого снижения в том, что при формировании роговичного лоскута повреждаются нервные волокна роговицы. Основная функция этих нервных волокон в отслеживании состояния ее эпителия. Как только эпителий начинает подсыхать, нервные волокна посылают сигнал в мозг. Мозг по другим нервам отдает приказ векам и слезной железе. Слезная железа активизирует продукцию слезы, а веки начинают моргать, распределяя слезу по всей поверхности глаза. Вот этот механизм и нарушается при формировании роговичного лоскута. Слезной железе поступает гораздо меньше сигналов, активизирующих выработку слезы. Глаз начинает подсыхать.

Нервные волокна через некоторое время восстанавливаются, и проблема сама по себе постепенно уходит. Ну, а первое время вам будет легче с препаратами искусственной слезы.

Особенности зрения после ЛАСИК

Острота зрения при лазерной коррекции близорукости и астигматизма улучшается сразу, может улучшаться (скажем, с 80 до 100 %) в течение месяца, а стабильный результат оценивают через три-шесть месяцев.

При коррекции дальнозоркости зрение может улучшаться несколько дольше. Сначала пациент обращает внимание на улучшение зрения вблизи, затем постепенно наступает улучшение зрения вдаль.

Колебание данных авторефрактометрии в первый месяц довольно большое, так что обращать особое внимание на распечатку аппарата с «плюсами» и «минусами» не стоит. Он не отражает в этот период истинных параметров глаза.

Кроме количественных характеристик зрения, есть еще качественные характеристики. Измерить их объективно невозможно, и остается слушать пересказы пациентов.

Первые дни после коррекции вы можете отмечать легкий туман, который постепенно пройдет.

Гораздо больший дискомфорт может доставить нарушение сумеречного зрения.

При проведении лазерной коррекции устраняются диоптрии с центра роговицы в зоне диаметром от 5 до 7 мм (оптическая зона лазерной абляции). По периферии роговицы все остается как прежде и обычно никому не мешает. Но в двух случаях бывают исключения. Первый случай – диаметр зрачка в сумерках больше обычного, второй – из-за маленькой толщины роговицы или большой степени аметропии хирургу приходится уменьшать оптическую зону лазерной абляции. И в том и в другом случае расширившийся в сумерках зрачок «захватывает» зону роговицы, не подвергшуюся лазерной обработке. Из-за неравномерного преломления в переходной зоне могут появиться следующие изменения качества зрения:

радужные круги вокруг источников света;

слияние двух рядом расположенных источников света;

некоторое нарушение периферического зрения;

нарушение темновой адаптации и т. п.

Симптомы бывают довольно разнообразными. Чаще всего такие нарушения постепенно уменьшаются и пропадают совсем либо происходит психологическое привыкание к подобным явлениям. Однако если вы живете там, где бывают полярные ночи, являетесь профессиональным водителем или часто работаете по ночам, то о вероятности появления подобных нарушений персонально у вас нужно поговорить с врачом перед проведением лазерной коррекции.