Лазерная коррекция зрения

Впрочем, применение новых алгоритмов создания «щадящего» профиля зоны лазерной абляции значительно снизило возможность возникновения нарушений сумеречного зрения. Так, например, теперь часто применяется увеличение переходной зоны лазерной абляции. То есть между оптической зоной и нетронутой периферией роговицы создается пространство постепенного перехода кривизны, полученной в результате коррекции, в кривизну, которая была у пациента с рождения. Переходная зона может быть 2 мм и больше (при среднем диаметре роговицы 11–12 мм 2 мм – это очень много). Такая переходная зона нивелирует все нарушения сумеречного зрения. Но при ОЧЕНЬ тонкой роговице либо ОЧЕНЬ большой аметропии (аметропия – близорукость, дальнозоркость или астигматизм) такие нарушения все-таки могут остаться на всю жизнь.

Однако применение в современных эксимерных лазерах функции точечной абляции позволяет с помощью проведения второго этапа коррекции сделать переходную зону более плавной, равномерной, широкой и снизить или полностью устранить нарушения сумеречного зрения.

Особенности оформления медицинской документации, предназначенной пациенту

Чтобы настроить пациента на правильное восприятие получаемой в различных клиниках документации и продемонстрировать ее вариабельность, приведу несколько образцов. Со многими утверждениями в изложенных ниже документах я не совсем согласен, с некоторыми готов поспорить. Но это не значит, что документы составлены непрофессионально. По-видимому, их составители считают именно такую интерпретацию наиболее подходящей для беглого ознакомления пациента с особенностями лазерной коррекции.

Памятка для пациентов, перенесших лазерную коррекцию зрения

Обязательным условием достижения наилучшего результата лазерной коррекции зрения является строгое соблюдение следующих правил.

1. Нельзя дотрагиваться до глаз и век, тереть, давить на них.

2. Вытирать слезу следует со щеки чистым носовым платком.

3. Закапывать в глаза капли необходимо 4 раза в день и только те лекарства, которые выдаются пациенту на руки после процедуры коррекции зрения, от одной недели до срока, пока не отменит врач (закапывать следует в нижний свод конъюнктивы, слегка оттянув нижнее веко книзу).

4. В первые сутки после лазерной коррекции зрения (ФРК) при наличии болей можно принять обезболивающие средства (баралгин, нурофен и др.).

5. Чрезмерные зрительные нагрузки после процедуры необходимо ограничить на срок до двух недель.

6. Исключается употребление спиртного, острого, соленого, жидкости в объеме более 1,5 литров в сутки на срок две недели после процедуры коррекции зрения, пользование косметикой – месяц.

7. Париться в бане, посещать сауну, купаться можно не ранее чем через месяц после операции.

8. Нельзя заниматься видами деятельности, связанными с риском травмы глаза, непроизвольного прикосновения к нему, попадания в глаз инородных тел и веществ в течение месяца после лазерной коррекции зрения.

9. После лазерной коррекции сохраняются все физические ограничения, связанные с исходной близорукостью (чаще всего близорукость высокой степени).

10. Приходить на осмотр желательно в назначенное врачом время; в случаях появления болей, ухудшения зрения, покраснения глаза, его травмы необходимо немедленно обратиться в центр лазерной коррекции зрения.

Договор на оказание платной медицинской услуги в каждой клинике имеет свои отличия, но любые юридические нюансы не имеют решающего значения. Возможно, в договоре есть какие-то детали, необходимые на случай судебного разбирательства. Их наличие не является признаком клиники с низким качеством оказания услуги. И наоборот. Абсолютно честный договор, составленный в интересах пациента, не является залогом высокого качества услуг. Юридические тонкости не имеют никакого отношения к профессионализму и добросовестности медицинского персонала. Конечно, это спорная постановка вопроса с точки зрения пациента. И пациент, и врач в настоящее время в России юридически защищены слабо.

Имеет смысл сказать о приложениях к договору – «памятках» либо других бумагах, информирующих пациента о возможных осложнениях планируемой операции. Такой документ подписывается пациентом в двух экземплярах, один из которых остается в клинике. Не нужно воспринимать их как попытку администрации клиники снять с себя всякую ответственность за результаты лазерной коррекции. Именно из-за такого отрицательного отношения пациентов к юридическим формальностям некоторые клиники воздерживаются от подобных форм договоров.

Информация пациенту, которому предстоит операция эксимерлазерной коррекции

Возможные осложнения и степень их вероятности при данной операции (данные статистики). Вероятность неодинаковой остроты зрения на разных глазах (для любой операции).

Во время операции ЛАСИК.

1. Повреждение лоскута роговицы микрокератомом (1:2000, то есть один случай на две тысячи операций)