Лазерная коррекция зрения

Аспирация (от лат. aspiratio – вдыхание) – отсасывание жидкости или воздуха из какой-либо полости тела, попадание при вдохе в дыхательные пути инородных тел или отсасывание воздуха от места образования пыли. В офтальмологии – отсасывание специальным микрохирургическим инструментом хрусталиковых масс при экстракапсулярном удалении хрусталика.

Аутоиммунная патология – системные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма, принимая их за чужеродные (ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка и так далее). Такие заболевания являются противопоказанием к проведению ФРК, LASEK, Epi-LASIK, MAGEK.

Афакия – состояние, при котором в глазу отсутствует хрусталик. Характеризуется рефракцией в среднем около +12 дптр.

Бинокулярное зрение – одновременная зрительная работа двумя глазами для формирования зрительного образа в объемном изображении.

Биометрия (ультразвуковая и оптическая) – прижизненное измерение различных размеров внутриглазных структур. Традиционными можно считать измерение переднезаднего отрезка глазного яблока, толщины хрусталика и глубины передней камеры. Если это понятие понимать более широко, то сейчас существует много новых диагностических аппаратов, способных с высокой точностью измерять различные морфологические структуры живого глаза, без травматизации, разрезов, а порой и бесконтактно. Это и биомикроретинометрия с помощью оптического когерентного томографа, и ультразвуковая биомикроскопия, и оптическая пахиметрия и многое другое.

Биомикроскопия – прижизненная визуализация глаза, основанная на увеличении изображения и создания контраста между освещенными и неосвещенными участками. Проводится на биомикроскопе с щелевой лампой, способном воспроизводить следующие виды освещения:

диффузное;

прямое фокальное;

непрямое (исследование в темном поле);

исследование в отраженном свете;

исследование в отсвечивающих зонах;

осцилляторное, переменное;

способ скользящего луча.

С помощью биомикроскопии можно визуализировать веки, конъюнктиву, лимб, роговицу, переднюю камеру, радужку, хрусталик, стекловидное тело и т. д. С помощью специальных линз возможно провести осмотр угла передней камеры (гониоскопия) и глазного дна (офтальмоскопия).

Вакуумное кольцо – кольцевидная вакуумная присоска микрокератома, при проведении ЛАСИК устанавливаемая вокруг роговицы в области лимба. Именно по «салазкам» вакуумного кольца двигается головка микрокератома, формируя роговичный лоскут. Современные вакуумные кольца полностью исключают риск перфорации глазного яблока и позволяют в сочетании с головкой микрокератома формировать роговичный лоскут необходимого диаметра и толщины. При наложении вакуумного кольца внутриглазное давление возрастает до 50–60 мм рт. ст., поэтому длительность «полного вакуума» не должна превышать одной минуты.

ВГД – внутриглазное давление является главным индикатором, отражающим особенности циркуляции внутриглазной жидкости от цилиарного тела до угла передней камеры. Измеряется двумя основными методами: контактным (по Маклакову) и бесконтактным (пневмотонометрия).

Видеокератотопография (кератотопография) – получение топографической карты передней поверхности роговицы, содержащей в себе данные о радиусе кривизны, возвышении отдельных участков относительно некоей опорной плоскости и об изменениях кривизны в пределах одного меридиана. Существует три принципа проведения кератотопографии:

отражающий принцип. Видеосъемка и компьютерный анализ отраженной от поверхности роговицы световой картинки – диска Плачидо;

проекционный принцип. Анализ спроецированного на поверхность роговицы щелевого пучка света. Кератотопограф, работающий на проекционном принципе, способен анализировать не только переднюю, но и заднюю поверхность роговицы;

стереотопография. Сочетание модернизированных модификаций отражающего и проекционного принципов кератотопографии.

Гало-эффект (от англ. halo – ореол) – оптический феномен, представляющий собой яркое светящееся, чаще радужное, кольцо вокруг источников света (и размытость границ источника света). Появляется в темноте и сумерках. Связано с тем, что в темноте зрачок расширяется и в зрительном акте начинает участвовать зона роговицы, не подвергшаяся лазерной абляции (точнее, переходная зона лазерной абляции). Такой оптический эффект чаще всего наблюдается у тех пациентов, которым во время проведения лазерной коррекции приходится сужать оптическую зону абляции в связи с тонкой роговицей. Другой причиной возникновения гало-эффекта является наличие индуцированных аберраций высшего порядка, влияние которых на качество зрения усиливается при широком зрачке. Как правило, эти две причины сочетаются друг с другом. Одним из путей снижения оптических эффектов может стать докорреция с целью снижения аберраций высшего порядка и увеличения переходной зоны лазерной абляции.