Лазерная коррекция зрения

Индуцированные аберрации – аберрации, причиной возникновения которых стали операция, травма, воспаление.

Инстилляция – вид местного введения медикаментов, заключающийся в закапывании капель в конъюнктивальный мешок.

Интраоперационные осложнения – осложнения, произошедшие во время проведения операции. К интраоперационным осложнениям ЛАСИК относятся децентровка зоны лазерной абляции, полный срез лоскута, гиперкоррекция, дебрис и так далее.

ИОЛ – интраокулярная (внутриглазная) линза, искусственный хрусталик. ИОЛ имплантируется внутрь глаза:

при хирургическом лечении катаракты вместо естественного помутневшего хрусталика;

для коррекции аметропии высокой степени вместо естественного хрусталика (аспирация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ) или рядом (имплантация факичной ИОЛ) с ним.

ИОЛ в основном подразделяются на:

жесткие (из полиметилметакрилата – ПММА) и мягкие, то есть эластичные (из силикона, акрила, гидрогеля),

переднекамерные и заднекамерные,

сферические, торические и мультифокальные.

Иридотомия – резекция ткани радужной оболочки глаза. Термин чаще всего применяется для обозначения хирургического вмешательства, целью которого является формирование отверстия в радужке. Иридотомию выполняют либо перфорирующим лазером без проникновения внутрь глазного яблока, либо при проведении полостной антиглаукоматозной операции.

Искусственная слеза – медикаментозные препараты, увлажняющие поверхность роговицы и конъюнктивы. Применяются при дефиците слезы вследствие появления синдрома сухого глаза, болезни Съегрена, в послеоперационном периоде ЛАСИК. К препаратам искусственной слезы относятся систейн, офтагель, натуральная слеза, гиалуронат натрия (0,18 %).

Калибровка лазерной системы. Калибровка проводится перед и несколько раз в течение операционного дня. Целью калибровки является настройка параметров лазерного луча для получения максимальной точности лазерной абляции при данных условиях (температура и влажность помещения, количество человек в операционной, уровень вентилирования помещения, давность проведения заправки камеры лазера смесью газов и др.). Алгоритм проведения калибровки следующий. На калибровочной пластинке эксимерный лазер формирует линзу определенной оптической силы. Затем с помощью диоптриметра измеряется фактическая сила полученной силы. При несовпадении запланированного и полученного значений в параметры настройки мощности лазерного излучения вводится поправка. Калибровка повторяется до тех пор, пока запланированная и полученная оптическая сила линзы не совпадут.

Катаракта – помутнение естественного хрусталика. Бывают врожденные и приобретенные катаракты. Приобретенные катаракты (возрастные, травматические, осложненные) – абсолютное противопоказание к проведению ЛАСИК. Врожденные катаракты не прогрессируют и при достаточно высокой остроте зрения (с очковой коррекцией) не являются противопоказанием к проведению ЛАСИК.

Кератит – воспаление роговицы. Кератит может быть аденовирусный, акантамебный, бактериальный, бруцеллезный, герпетический, гиповитаминозный, грибковый, диплобациллярный, лучевой, мейбомиевый, нейропаралитический, посттравматический, сифилитический, тубекулезный и т. д. После проведения ЛАСИК иногда возможно развитие диффузного ламеллярного кератита.

Кератоконус – невоспалительное конусовидное выпячивание центральной части роговицы. Ни причины возникновения, ни факторы, провоцирующие появление кератоконуса, до сих пор доподлинно не известны. С появлением кератотопографии, которую часто называют «золотым стандартом в диагностике кератоконуса», выявляемость данного заболевания резко возросла. Поэтому нынешние обвальное увеличение случаев обнаружения кератоконуса пока не стоит интерпретировать как резкий рост заболеваемости. Кератоконус – абсолютное противопоказание к ЛАСИК и относительное противопоказание к ФРК. При наличии кератотопографа или аберрометра диагностировать кератоконус несложно. Гораздо сложнее в некоторых случаях полностью исключить раннюю, предрефракционную стадию этого заболевания.

Кератометрия – измерение кривизны роговицы. Проводится с помощью офтальмометров, автокераторефрактометров, кератотопографов. Средний радиус кривизны роговицы равен 7,7 мм. Средняя оптическая сила роговицы 44,0 дптр.

Кератомилез – keratomileusis (греч. keratos – роговица, smileusis – высекание, ваяние). Изменение формы, кривизны роговицы с целью хирургической коррекции аметропии. В середине прошлого века J.J. Barraqer предложил для коррекции миопии операцию, заключающуюся в формировании послойного диска роговицы. Затем этот диск (по сути роговичный лоскут) замораживался, обтачивался до нужной формы и возвращался в глаз. Точность и безопасность этой операции были довольно низкими, но она стала предтечей ЛАСИК. Кератомилез получил всеобщее признание только с появлением эксимерных лазеров и микрокератомов.